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　　虽然很少，但是确实有一些病人到医生面前一句话不说，手一伸或者脸一挺，医生要先猜出他的主要症状和不舒服，说对了以后，他才继续看病。从前我出门诊，在相对闲适心情也不错的时候会陪着他们玩一会，答对的话他们会很心服口服的。另一种人很多，他们会不断的陈述。比如，"我从20年前就开始胸闷了，那正是小平南巡的那一年啊，开放以来……"有时候这种倾诉是不自觉的，尤其是老年人。老年人依靠事件来回忆时间顺序，所以我在《看病前的准备》里写需要事先回忆一下病史，并且记录下来。当倾诉与疾病无关的时候，医生会打断您，或者是您的长辈，这不是不尊重或者态度不好，而是您只有8分钟。

　　对了，重要的是——自己的年龄，>50岁的，好去看看，免除后患。已经处于某个疾病进程中，但是感觉突然发生了变化。大夫可能已经告诉你这个病没什么，过几天自己就能好，开始的时候，感觉也是一天比一天好，可是今天突然恶化了，那么好再去复查一下。别人看出来的疾病。通常不用着急，人类的身体有发达的自我检测系统，如果自己没有什么不舒服的感觉，多半没有太大的问题。（注意:医生经过身体检查发现的除外，比如身体上的包块之类的）

　　Q:喝纯牛奶胀气怎么回事？

　　A:可能是由于乳糖不耐受、过敏反应等非病理性因素导致的。也有可能是胃肠炎、肠易激综合征等病理原因引。

　　一、生理性因素

　　1）乳糖不耐受:部分患者体内缺乏乳糖酶，无法分解奶制品中的乳糖成分，从而出现腹痛、腹泻等症状。建议患者避免空腹饮用牛奶，可以在餐后半小时到一个小时之间饮用，并且可以适当增加酸奶和无乳糖奶粉的摄入量。2）过敏反应:如果对牛奶蛋白过敏，在饮用牛奶之后可能会产生变态反应，引起恶心呕吐、皮肤瘙痒等症状。此时需要停止饮用牛奶，并遵医嘱服用抗组胺物进行治疗，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等。

　　二、病理性因素

　　1）胃肠炎:胃肠炎是指发生在胃肠道黏膜的一种炎症性疾病，多考虑与幽门螺杆菌有关。在患病期间会导致消化功能减弱，容易影响食物的正常吸收和利用，从而引发腹部不适的症状。可遵医嘱口服奥美拉唑肠溶片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等物进行治疗。2）肠易激综合征:肠易激综合征是一种常见的功能性肠病，可能与精神心理障碍、内脏感觉异常等因素有关。典型症状表现为持续性或间歇性的腹痛、排便惯改变以及大便性状改变等。可在医生指导下使用匹维溴铵片、复方枸橼酸阿尔维林软胶囊等物缓解疼痛。

　　3、除此之外，还可能是因为急性胆囊炎等原因造成的，建议及时就医治疗。

　　【设备介绍】

　　包括螺旋断层自适应放疗系统(Tomo)、PET-CT、320排640层超速螺旋CT、全数字平板式心血管造影机(DSA)、直线加速器、3.0T磁共振断层扫描仪、达芬奇机器人手术系统、单光子发射计算机断层扫描仪(SPECT)、数字化X线成像系统(DR)、重症监护系统和远程医疗教学系统等等。建设并完善以电子病历为核心的临床信息系统，自主打造“数字化医院”，是上海市首家通过HIMSS EMRAM(美国医疗卫生信息与管理系统协会电子病历应用成熟度模型)6级认证医院。

　　【日常小知识分享】

　　Q:孕早期做的地贫检查怎么看？

　　A:一般是指地中海贫血筛查。如果结果显示为阴性，则没有问题；如果是阳性结果，则可能存在地中海贫血的情况。

　　1）阴性:地中海贫血是一种遗传性疾病，主要是由于珠蛋白基因缺陷导致的血红蛋白中一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，引起血红蛋白的组分改变或对值降低而导致的慢性溶血性贫血疾病。而孕早期做地中海贫血筛查时，如果显示的结果是阴性，说明孕妇体内不存在地中海贫血的情况，不需要进行治疗，定期到医院复查即可。2）阳性:如果孕早期做地中海贫血筛查时，出现阳性的结果，并且伴有头晕、乏力等症状，可能是患有地中海贫血引起的。建议患者及时前往医院就诊，在医生指导下完善相关检查，明确诊断后可遵医嘱使用去铁酮片、司坦唑醇片等物进行治疗。不小心吃了变质的春笋有点恶心，可以通过一般治疗、物理治疗以及物治疗的方式进行改善。如果不适症状比较严重，建议及时就医。

　　Q:夜肝片和护肝片有区别吗？

　　A:有，主要体现在物成分、功效作用以及适应等方面。

　　1）物成分:夜肝片的主要成分为当归、柴胡、丹参等中。而护肝片的成分包括五味子、猪胆粉、绿豆等。2）功效作用:夜肝片具有疏肝、化瘀的功效，在临床上主要用于治疗慢性乙型肝炎所引起的胁肋疼痛、口干咽燥等症状。而护肝片具有健脾消食、疏肝的作用，在临床上主要用于治疗慢性肝炎及早期肝硬化所引起的乏力纳差、胁肋胀痛等症状。3）适应:夜肝片适用于肝郁气滞所致的胁肋疼痛、脘腹胀满、不思饮食、倦怠乏力等症状。而护肝片适用于慢性肝炎及早期肝硬化的辅助治疗。4）除此之外，两者的禁忌人群也有所不同。建议患者需要在医生指导下用，并严格遵医嘱服用，不可自行盲目服，以免引起不良反应。如果出现不适症状时，建议及时就医治疗。

　　Q:部分凝血活酶时间高怎么回事？

　　A:可能与生理性因素有关，也可能与病理性因素有关。其中的生理性因素包括女性处于生理期、长期饮酒等；而病理性因素则包括肝功能异常、物影响以及维生素K缺乏症。

　　1）生理性因素:女性处于生理期，在月经来临期间，由于子宫内膜不断脱落，可导致身体内的凝血因子减少，从而引起部分凝血活酶时间偏高的情况；长期饮酒，如果患者存在长期大量饮酒的情况，则会导致肝脏受到损伤，进而使机体出现部分凝血活酶时间增高的现象。

　　2）病理性因素:肝功能异常，若患有慢性乙型性肝炎或酒精性肝炎等疾病时，均会引起肝细胞受损，此时会影响肝脏对凝血因子的合成，继而导致上述升高；物影响，如服用抗凝，如华法林钠片、利伐沙班片等，也可抑制体内凝血因子的活性，从而造成部分凝血活酶时间增高；维生素K缺乏症，当人体严重缺乏维生素K时，就会引起凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和X的水平下降，因此也会导致部分凝血活酶时间升高的情况发生。对于部分凝血活酶时间偏高的患者，在日常生活中应注意饮食清淡，避免进食辛辣刺激性的食物，同时还应禁止吸烟喝酒，并且注意多休息，充足的睡眠，有助于促进病情恢复。