上海第六人民医院李晓林医生预约代挂号就诊温馨提示

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　　【我们的优势】

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　　【关于代挂号的日常问答】

　　Q:喝纯牛奶胀气怎么回事？

　　A:可能是由于乳糖不耐受、过敏反应等非病理性因素导致的。也有可能是胃肠炎、肠易激综合征等病理原因引。

　　一、生理性因素

　　1）乳糖不耐受:部分患者体内缺乏乳糖酶，无法分解奶制品中的乳糖成分，从而出现腹痛、腹泻等症状。建议患者避免空腹饮用牛奶，可以在餐后半小时到一个小时之间饮用，并且可以适当增加酸奶和无乳糖奶粉的摄入量。2）过敏反应:如果对牛奶蛋白过敏，在饮用牛奶之后可能会产生变态反应，引起恶心呕吐、皮肤瘙痒等症状。此时需要停止饮用牛奶，并遵医嘱服用抗组胺物进行治疗，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等。

　　二、病理性因素

　　1）胃肠炎:胃肠炎是指发生在胃肠道黏膜的一种炎症性疾病，多考虑与幽门螺杆菌有关。在患病期间会导致消化功能减弱，容易影响食物的正常吸收和利用，从而引发腹部不适的症状。可遵医嘱口服奥美拉唑肠溶片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等物进行治疗。2）肠易激综合征:肠易激综合征是一种常见的功能性肠病，可能与精神心理障碍、内脏感觉异常等因素有关。典型症状表现为持续性或间歇性的腹痛、排便惯改变以及大便性状改变等。可在医生指导下使用匹维溴铵片、复方枸橼酸阿尔维林软胶囊等物缓解疼痛。

　　3、除此之外，还可能是因为急性胆囊炎等原因造成的，建议及时就医治疗。

　　Q:碎石会不会导致肾萎缩吗？

　　A:不会。肾萎缩是指肾脏体积缩小，通常是由于长期的缺血、或其他疾病引起的，与肾实质破坏有关，而碎石术通常只是一种短期的干预措施，通过使用体外冲击波碎解人体内的结石，从而达到去除结石的目的，并不会对肾脏结构造成长期的影响。如果患者在碎石过程中出现尿路梗阻或等情况，则可能会增加肾萎缩的风险。在接受碎石治疗时，应避免过度依赖物，同时注意观察身体反应，定期复查以监测肾功能变化，如有异常应及时就医。

　　Q:萎缩性胃炎应注意什么？

　　A:应注意饮食、生活作息等方面，同时还需要注意定期复查。1）饮食上，在日常生活中要养成良好的饮食惯，少吃多餐，避免暴饮暴食。同时还要减少辛辣刺激的食物摄入，比如辣椒、胡椒等，以免对胃肠黏膜造成一定的损伤，不利于病情的恢复。平时也要保持好的心态，不要给自己施加过大的压力，可以适当听一些舒缓的音乐来缓解紧张的情绪。另外，在晚上睡觉之前也可以泡脚或喝一杯热牛奶，能够促进睡眠质量。2）复查，如果自身症状比较严重，需要及时到医院进行相关检查，并积配合医生治疗，疾病进一步加重。3）除此之外，还应遵医嘱服用物以及定期复诊等相关事项也需了解清楚。

　　Q:神经衰弱一般能引起脑鸣怎么办？

　　A:1）不能引起的脑鸣:如果长期处于紧张、焦虑的状态下，可能会导致大脑长时间处于兴奋状态，从而出现睡眠障碍的情况。此时并不会对身体造成太大的影响，也不会出现脑鸣的现象。2）能引起的脑鸣:由于工作压力大等原因，可能会使交感神经过度兴奋，从而出现失眠的症状。随着病情的发展，还会伴有头晕、头痛等症状。如果没有得到有效的治疗，甚至会发脑供血不足等疾病，从而出现脑鸣的现象。一旦确诊为神经衰弱，可以在医生的指导下服用补脑液、枣仁胶囊等物进行治疗。同时还可以配合心理疗法的方式进行改善，比如认知行为治疗、放松疗法等。在日常生活中要保持良好的心态，避免过度劳累，充足的睡眠时间，有利于症状的缓解。

　　Q:按摩能质量神经衰弱吗？

　　A:一般能，但只能起到辅助缓解的作用，并不能达到治愈的目的。建议患者及时就医，在医生指导下进行规范的治疗。1）可以:神经衰弱通常是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋、脑力易疲乏等症状的一种疾病状态。而按摩是一种常见的中医治疗方法，通过刺激穴位来调节身体功能，从而改善症状。对于轻度的神经衰弱患者来说，适当进行按摩可能会有一定的帮助作用，因为按摩可以帮助放松肌肉，减轻疼痛和不适感，同时也可以促进血液循环，有助于恢复身体健康。2）不可以:但对于中重度的神经衰弱患者来说，单纯依靠按摩是无法有效控制病情的，还需要结合物治疗和其他非物疗法来进行综合治疗。因此，如果患者的神经衰弱比较严重，则需要在医师的指导下使用盐酸帕罗西汀片、劳拉西泮片等物进行治疗，必要时还可配合认知行为疗法、生物反馈疗法等方式进行联合治疗。需要注意的是，虽然按摩对部分神经衰弱患者有一定益处，但是并不能替代其他治疗方法，也不能消除病因。因此，建议患者在日常生活中保持良好的生活惯，避免过度劳累和情绪波动过大，以预防和减少神经衰弱的发生和发展。

　　董扬医生出诊时间和介绍

　　出诊时间:周一、三上午

　　医生擅长:骨与软组织肿瘤的诊断与治疗，包括四肢恶性骨肿瘤的保肢治疗及脊柱、骨盆肿瘤的治疗。

　　医生简介:1991年上海第二医科大学硕士研究生毕业。从事创伤骨科、矫形外科工作近三十年，期间曾以访问学者身份赴瑞士、法国、德国、美国、英国等国家进行学术交流、学、访问，擅长骨肿瘤的诊断与治疗，主要是脊柱、骨盆、四肢骨与软组织的良、恶性肿瘤的外科治疗，尤其对恶性骨肿瘤的保肢治疗有的临床经验;先后在国内外权威杂志发表论文四十余篇，主编专著一部《新编腰椎间盘症防治问答》，参与编写专著二部《2004创伤骨科新进展》、《恶性肿瘤的诊断与综合治疗》，主译专著一部《骨与软组织肿瘤外科学》，现主持上海科研项目一项，获国家发明专利多项。

　　Q:牙周炎手术后用漱口水吗？

　　A:1）可以使用:如果患者在做完手术之后伤口已经愈合，并没有出现的情况，在这种情况下是可以适当用一些漱口水来清洁口腔的。因为这样能够有效避免食物残渣残留，以免滋生细菌引起炎症反应，从而影响到术后的恢复效果。但是在选择漱口水的时候一定要注意，尽量选择无刺激性的漱口水，而且还要控制好用量，不要长期大量使用。2）不可以使用:但如果术后伤口还没有愈合或者是出现了明显的红肿、疼痛等现象，则不建议使用漱口水。因为在使用漱口水的过程中可能会对牙齿造成一定的损伤，甚至还会加重病情的发展，不利于身体的健康。除此之外，建议患者在日常生活中要注意个人卫生，养成早晚刷牙的好惯，饭后也要及时漱口，以免导致食物残渣遗留在口腔内而发龋齿的发生。另外，饮食上尽量以清淡易消化的食物为主，比如小米粥、南瓜粥等，也可以多吃新鲜的水果和蔬菜，如苹果、西红柿等，有利于身体健康。（注意:牙周炎手术后一般可以使用漱口水，但是具体还需要根据患者的恢复情况以及医生的指导进行判断）。