上海第六人民医院张先龙主任跑腿配药确保要办好

　　Q:部分凝血活酶时间高怎么回事？

　　A:可能与生理性因素有关，也可能与病理性因素有关。其中的生理性因素包括女性处于生理期、长期饮酒等；而病理性因素则包括肝功能异常、物影响以及维生素K缺乏症。

　　1）生理性因素:女性处于生理期，在月经来临期间，由于子宫内膜不断脱落，可导致身体内的凝血因子减少，从而引起部分凝血活酶时间偏高的情况；长期饮酒，如果患者存在长期大量饮酒的情况，则会导致肝脏受到损伤，进而使机体出现部分凝血活酶时间增高的现象。

　　2）病理性因素:肝功能异常，若患有慢性乙型性肝炎或酒精性肝炎等疾病时，均会引起肝细胞受损，此时会影响肝脏对凝血因子的合成，继而导致上述升高；物影响，如服用抗凝，如华法林钠片、利伐沙班片等，也可抑制体内凝血因子的活性，从而造成部分凝血活酶时间增高；维生素K缺乏症，当人体严重缺乏维生素K时，就会引起凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和X的水平下降，因此也会导致部分凝血活酶时间升高的情况发生。对于部分凝血活酶时间偏高的患者，在日常生活中应注意饮食清淡，避免进食辛辣刺激性的食物，同时还应禁止吸烟喝酒，并且注意多休息，充足的睡眠，有助于促进病情恢复。

　　Q:多发性肝小囊肿是什么原因？

　　A:是一种常见的肝脏良性病变。通常情况下，多发性肝小囊肿是由于先天发育异常、寄生虫等因素引起的

　　一、原因:1）先天发育异常:如果患者在胚胎时期受到外界因素的影响，导致肝脏的正常结构发生改变，则可能会出现多发性肝小囊肿的情况。2）寄生虫:如果患者平时不注意饮食卫生，食用了被污染的食物或者水等，容易引起寄生虫，从而发该疾病。

　　二、治疗:1）对于症状较轻且没有明显不适的患者，一般不需要进行治疗，定期复查即可。但如果患者的病情比较严重，并伴有腹胀、恶心等症状，则需要及时就医，在医生指导下使用利巴韦林片、阿苯达唑片等物进行抗治疗。必要时，也可以通过手术的方式进行治疗。2）建议患者在日常生活中要注意保持良好的生活惯，避免过度劳累以及熬夜，同时还要注意健康饮食，适当多吃一些新鲜的蔬菜和水果，如西红柿、苹果等，可以补充身体所需要的营养物质，有利于身体健康。若期间出现其他不适，还需及时就诊处理。

　　【上海中山医院简介】

　　又称“复旦大学中山医院”,是国家卫生健康委员会委属事业单位，是复旦大学附属综合性教学医院。医院开业于1937年，是中国人创建和管理的最早的大型综合性医院之一，隶属于国立上海医学院，为纪念中国民主革命的先驱孙中山先生而命名。解放后曾称上海第一医学院附属中山医院和上海医科大学附属中山医院，2001年改用现名，沿用至今，是上海市第一批三级甲等医院。经过80年的发展，中山医院本部目前占地面积9.6万平方米，总建筑面积35.8万平方米，核定床位2005张。年门急诊就诊量达400多万人次，出院病人超15万人次，住院手术病人近10万人次。全院职工4000余人，有中国科学院院士2人，中国工程院院士2人，高级职称600多人。

　　范存义医生出诊时间和介绍

　　出诊时间:每周一上午

　　医生擅长:肘关节功能障碍、骨化性肌炎的治疗，在周围神经损伤的治疗与功能重建方面、骨折后骨不连与骨髓炎、儿童先天性胫骨假关节、拇指与指缺损、手部先天畸形与类风湿关节炎的治疗方面积累了的经验。

　　医生简介:在国内外杂志发表文章50余篇。先后荣获上海市医学科技三等奖，上海市科技进步三等奖，上海市教委二等奖，中华医学会第十届中青年优秀论文三等奖，中华医学会显微外科分会中青年优秀论文二等奖，上海市手外科学会、二届中青年优秀论文一等奖，1999年入选上海市“医苑新星”培养计划，2005年度上海市徐汇区“十佳青年”，上海市科教抗震救灾优秀党员。擅长肢体肢体复杂创伤，周围神经损伤及骨髓炎的治疗。在肢体骨不等长与骨不连、骨外露、腕与手部疾患的治疗，是肘关节僵硬的治疗方面积累了的经验。

　　Q:孕早期出现地贫怎么办？

　　A:1）一般治疗:如果食用量较少，并没有出现明显的不适症状，可以多喝一些温热的水，能够促进新陈代谢，在一定程度上也能够缓解该现象。同时还要注意平时的饮食健康，尽量吃清淡易消化的食物，比如小米粥、山粥等，也可以适当吃新鲜的水果和蔬菜，比如苹果、西红柿等，从而为身体补充所需要的营养，也可以达到辅助调理的目的。2）物理治疗:患者还可以通过腹部按摩等方式进行处理，能够有效促进胃肠道蠕动，有利于食物的消化与吸收，对病情的恢复有一定的帮助作用。3）物治疗:如果出现了剧烈腹痛的情况，则需要在医生的指导下服用颠茄片、硫酸阿托品片等物进行治疗，具有解痉止痛的功效。必要时，还可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等物进行治疗，抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。

　　Q:孕早期做的地贫检查怎么看？

　　A:一般是指地中海贫血筛查。如果结果显示为阴性，则没有问题；如果是阳性结果，则可能存在地中海贫血的情况。

　　1）阴性:地中海贫血是一种遗传性疾病，主要是由于珠蛋白基因缺陷导致的血红蛋白中一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，引起血红蛋白的组分改变或对值降低而导致的慢性溶血性贫血疾病。而孕早期做地中海贫血筛查时，如果显示的结果是阴性，说明孕妇体内不存在地中海贫血的情况，不需要进行治疗，定期到医院复查即可。2）阳性:如果孕早期做地中海贫血筛查时，出现阳性的结果，并且伴有头晕、乏力等症状，可能是患有地中海贫血引起的。建议患者及时前往医院就诊，在医生指导下完善相关检查，明确诊断后可遵医嘱使用去铁酮片、司坦唑醇片等物进行治疗。不小心吃了变质的春笋有点恶心，可以通过一般治疗、物理治疗以及物治疗的方式进行改善。如果不适症状比较严重，建议及时就医。

　　Q:上海中山医院便民服务？

　　Q:吃腰果可以治疗肾虚吗？

　　A:不能，一般可以辅助，但不能达到治疗疾病的效果。如果患者出现肾虚的情况，建议及时去医院就诊，在医生指导下进行针对性地治疗。1）可以:腰果属于一种比较常见的坚果类食物，其中含有的蛋白质、维生素以及多种矿物质等营养成分，适当食用后能够补充身体所需的营养物质，并且还具有润肠通便的功效。同时腰果也具有一定的用价值，其味甘，性平，归脾、胃经，具有助阳、养血生津的作用，所以吃腰果通常是可以辅助的。2）不可以:但如果患者存在肾阴虚或肾气虚等情况时，则不建议食用过多的腰果，以免加重病情。此时可以在医生指导下服用六味地黄丸、知柏地黄丸等物进行调理。另外，对腰果过敏的人群也不宜食用，否则可能会引起皮肤瘙痒、红肿等不适症状。3）在日常生活中，还要注意合理饮食，尽量以清淡易消化的食物为主，避免进食辛辣刺激性的食物。同时也要养成良好的生活惯，的睡眠时间，避免长期熬夜。

　　Q:牙周炎手术后用漱口水吗？

　　A:1）可以使用:如果患者在做完手术之后伤口已经愈合，并没有出现的情况，在这种情况下是可以适当用一些漱口水来清洁口腔的。因为这样能够有效避免食物残渣残留，以免滋生细菌引起炎症反应，从而影响到术后的恢复效果。但是在选择漱口水的时候一定要注意，尽量选择无刺激性的漱口水，而且还要控制好用量，不要长期大量使用。2）不可以使用:但如果术后伤口还没有愈合或者是出现了明显的红肿、疼痛等现象，则不建议使用漱口水。因为在使用漱口水的过程中可能会对牙齿造成一定的损伤，甚至还会加重病情的发展，不利于身体的健康。除此之外，建议患者在日常生活中要注意个人卫生，养成早晚刷牙的好惯，饭后也要及时漱口，以免导致食物残渣遗留在口腔内而发龋齿的发生。另外，饮食上尽量以清淡易消化的食物为主，比如小米粥、南瓜粥等，也可以多吃新鲜的水果和蔬菜，如苹果、西红柿等，有利于身体健康。（注意:牙周炎手术后一般可以使用漱口水，但是具体还需要根据患者的恢复情况以及医生的指导进行判断）。

　　李连喜医生出诊时间和介绍

　　出诊时间:周二上午，周四下午

　　医生擅长:甲亢、甲减、甲状腺结节等甲状腺疾病以及糖尿病血管病变的诊断及治疗。

　　医生简介:医学博士，2008年毕业于复旦大学附属华山医院内分泌代谢。近年主持上海市卫生、复旦大学博士基金及江苏省镇江市科委项目研究，作为主要申请人参与两项国家自然科学基金项目研究。从事内分泌代谢病临床近20年，在糖尿病及其大血管并发症、甲状腺疾病方面积累了的临床经验。近几年致力于糖尿病大血管病变发病机制临床防治研究。近几年发表科研论文20余篇，参与编写著作1部。2003年完成的课题“AITD甲状腺自身抗体的基础研究和临床检测意义”获镇江市科技进步三等奖。临床擅长:糖尿病大血管病变及甲状腺疾病诊治。

　　Q:医保报销须知？

　　A:1）门诊大病的范围:门诊大病在门诊（不包括住院与急诊留观）做化疗（含内分泌特异抗肿瘤治疗）、放疗、抗肿瘤同位素治疗、抗肿瘤介入治疗、抗肿瘤中医治疗、血透、腹透、肾移植抗排异等治疗项目。2）门诊大病医保的期限:恶性肿瘤类（除“中医抗肿瘤治疗”项目外）门诊大病自恶性肿瘤首次确诊或复发之日起18个月（每次开6个月）。18个月期满后，因病情需要继续进行门诊肿瘤化疗、放疗的，期限可以酌情延长（多6个月）。恶性肿瘤门诊大病治疗范围内的中医抗肿瘤治疗项目，所享受门诊大病的期限为自恶性肿瘤首次确诊或复发之日起5年。

　　2）办理流程:①由本院接受治疗的医生开具《门诊大病登记申请单》→②持《门诊大病登记申请单》、门诊病历、确诊疾病的出院小结或病理报告到门诊一楼便民服务中心医保审核窗口接受审核、盖章。（代办人需带身份）→③持已盖章的《门诊大病登记申请单》和社保卡到全市任一社区医保服务点办理。（代办人需带身份）→④就诊挂号或付费时，请务必出示大病医保回执单，方可享受医保大病待遇。

　　Q:按摩能质量神经衰弱吗？

　　A:一般能，但只能起到辅助缓解的作用，并不能达到治愈的目的。建议患者及时就医，在医生指导下进行规范的治疗。1）可以:神经衰弱通常是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋、脑力易疲乏等症状的一种疾病状态。而按摩是一种常见的中医治疗方法，通过刺激穴位来调节身体功能，从而改善症状。对于轻度的神经衰弱患者来说，适当进行按摩可能会有一定的帮助作用，因为按摩可以帮助放松肌肉，减轻疼痛和不适感，同时也可以促进血液循环，有助于恢复身体健康。2）不可以:但对于中重度的神经衰弱患者来说，单纯依靠按摩是无法有效控制病情的，还需要结合物治疗和其他非物疗法来进行综合治疗。因此，如果患者的神经衰弱比较严重，则需要在医师的指导下使用盐酸帕罗西汀片、劳拉西泮片等物进行治疗，必要时还可配合认知行为疗法、生物反馈疗法等方式进行联合治疗。需要注意的是，虽然按摩对部分神经衰弱患者有一定益处，但是并不能替代其他治疗方法，也不能消除病因。因此，建议患者在日常生活中保持良好的生活惯，避免过度劳累和情绪波动过大，以预防和减少神经衰弱的发生和发展。