上海第六人民医院包玉倩主任床位安排热点爆料

　　Q:部分凝血活酶时间高怎么回事？

　　A:可能与生理性因素有关，也可能与病理性因素有关。其中的生理性因素包括女性处于生理期、长期饮酒等；而病理性因素则包括肝功能异常、物影响以及维生素K缺乏症。

　　1）生理性因素:女性处于生理期，在月经来临期间，由于子宫内膜不断脱落，可导致身体内的凝血因子减少，从而引起部分凝血活酶时间偏高的情况；长期饮酒，如果患者存在长期大量饮酒的情况，则会导致肝脏受到损伤，进而使机体出现部分凝血活酶时间增高的现象。

　　2）病理性因素:肝功能异常，若患有慢性乙型性肝炎或酒精性肝炎等疾病时，均会引起肝细胞受损，此时会影响肝脏对凝血因子的合成，继而导致上述升高；物影响，如服用抗凝，如华法林钠片、利伐沙班片等，也可抑制体内凝血因子的活性，从而造成部分凝血活酶时间增高；维生素K缺乏症，当人体严重缺乏维生素K时，就会引起凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和X的水平下降，因此也会导致部分凝血活酶时间升高的情况发生。对于部分凝血活酶时间偏高的患者，在日常生活中应注意饮食清淡，避免进食辛辣刺激性的食物，同时还应禁止吸烟喝酒，并且注意多休息，充足的睡眠，有助于促进病情恢复。

　　【上海中山医院简介】

　　又称“复旦大学中山医院”,是国家卫生健康委员会委属事业单位，是复旦大学附属综合性教学医院。医院开业于1937年，是中国人创建和管理的最早的大型综合性医院之一，隶属于国立上海医学院，为纪念中国民主革命的先驱孙中山先生而命名。解放后曾称上海第一医学院附属中山医院和上海医科大学附属中山医院，2001年改用现名，沿用至今，是上海市第一批三级甲等医院。经过80年的发展，中山医院本部目前占地面积9.6万平方米，总建筑面积35.8万平方米，核定床位2005张。年门急诊就诊量达400多万人次，出院病人超15万人次，住院手术病人近10万人次。全院职工4000余人，有中国科学院院士2人，中国工程院院士2人，高级职称600多人。

　　陈立波医生出诊时间和介绍

　　出诊时间:每周二、周五下午，和周四全天

　　医生擅长:甲状腺疾病和转移性骨肿瘤的诊治，SPECT/PET/CT影像诊断；

　　医生简介:留德医学博士，副主任医师，副教授，硕导。上海六院核医学研究室副主任、甲亢特专科主任、甲状腺疾病诊治协作组组长，曾出访美国、德国、智利、日本、韩国等国家进行学术交流和合作研究。曾任德国海德堡大学访问学者、德国癌症研究中心（DKFZ)客座科学家、日本横滨市立大学客座研究员。现任上海六院甲亢特专科主任，核医学研究室副主任。

　　Q:吃蒙脱石散能喝酒吗？

　　A:一般不能喝酒，以免影响物疗效。如果患者服用物后出现不适症状，建议及时去医院就诊。蒙脱石散是一种止泻，主要用于治疗和儿童急、慢性腹泻，也可以用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛的辅助治疗。蒙脱石散中含有蒙脱石微粒，可吸附消化道内的、病菌及其产生的毒素等，起到抑制病原体生长的作用，并且可以修复胃肠黏膜，促进肠道蠕动，从而达到止泻的效果。而酒里面含有大量的酒精，具有一定的刺激性，在服期间喝酒可能会导致物成分与酒精发生反应，降低效，不利于疾病的恢复。因此，不建议在用期间饮酒。另外，对蒙脱石散过敏者禁用此，孕妇及哺乳期妇女慎用此。若患者在使用该物时出现了不良反应，应及时停并就医进行处理。

　　Q:被猫咬了，但是没有破皮有牙痕，需要处理吗？

　　A:一般不需要。如果出现不适症状，则需要及时就医治疗。1）不需要进行处理:由于狂犬病主要存在于唾液中，并不会通过皮肤黏膜进入血液，因此即使患者被猫咬伤后没有出血，也有可能狂犬病。建议患者可以在24小时内使用肥皂水清洗伤口，并遵医嘱接种人用狂犬病疫苗、抗狂犬病血清等，预防狂犬病的发生。2）及时就医治疗:如果患者在被猫咬伤后出现了部红肿、疼痛等症状，则可能是发生了过敏反应。此时建议患者可以先使用流动的清水冲洗患处，然后涂抹碘伏。必要时，还可以遵医嘱服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等物进行抗过敏治疗。3）另外，在日常生活中，患者还要注意保持部清洁卫生，避免挠抓患处，以免引起的情况发生。同时，患者也要注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。

　　Q:哪几种运动能治疗颈椎病？

　　A:临床上常见的几种运动方式对治疗颈椎病有一定的辅助作用。如颈部肌肉锻炼、有氧运动等....颈部肌肉锻炼:患者可进行颈部的前后左右旋转和左右侧屈活动，以及低头仰头动作，有助于增强颈背部肌肉力量，改善颈椎稳定性；有氧运动:患者还可以选择游泳、打羽毛球等有氧运动，在运动过程中可以放松颈部肌肉，促进血液循环，缓解颈部不适症状。但需要注意的是，如果患有严重的颈椎疾病，则不建议做剧烈运动，以免加重病情。另外，若出现明显的临床症状时，需要及时就医，并在医生指导下根据自身情况选择合适的治疗方法，包括物治疗、物理治疗、手术治疗等。

　　Q:激光手术再近视如何矫正？

　　A:一般是指准分子激光屈光性角膜切削术。如果患者再次出现近视的情况，则可以通过佩戴框架眼镜、使用隐形眼镜的方式进行改善。

　　1）佩戴框架眼镜:如果患者的度数比较稳定，并且没有出现明显的不适症状，可以到医院通过佩戴框架眼镜的方式进行矫正，也可以达到缓解病情的目的。2）使用隐形眼镜:在日常生活中还可以选择戴隐形眼镜的方式来改善，因为隐形眼镜的透氧率比较高，所以对眼睛造成的损伤也比较小。3）做屈光手术:如果患者的年龄已经超过了十八周岁，并且近视度数相对稳定，在经过检查以后符合手术条件，此时则可以通过屈光手术的方式进行治疗，比如全飞秒激光手术等。

　　除此之外，还可以通过配戴角膜接触镜等方式来改善。建议患者平时要注意用眼卫生，避免长时间近距离地看书或电子产品，以免加重近视的情况。同时还要注意合理饮食，适当吃富含维生素A的食物，如胡萝卜、猪肝等，能够补充身体所需要的营养元素，有利于保护视力。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。

　　Q:孕早期出现地贫怎么办？

　　A:1）一般治疗:如果食用量较少，并没有出现明显的不适症状，可以多喝一些温热的水，能够促进新陈代谢，在一定程度上也能够缓解该现象。同时还要注意平时的饮食健康，尽量吃清淡易消化的食物，比如小米粥、山粥等，也可以适当吃新鲜的水果和蔬菜，比如苹果、西红柿等，从而为身体补充所需要的营养，也可以达到辅助调理的目的。2）物理治疗:患者还可以通过腹部按摩等方式进行处理，能够有效促进胃肠道蠕动，有利于食物的消化与吸收，对病情的恢复有一定的帮助作用。3）物治疗:如果出现了剧烈腹痛的情况，则需要在医生的指导下服用颠茄片、硫酸阿托品片等物进行治疗，具有解痉止痛的功效。必要时，还可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等物进行治疗，抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。

　　Q:治疗好了的HPV还可能会复发吗？

　　A:有可能，因为HPV主要是通过性接触进行传染，所以在治疗好了之后，如果再次与其他HPV的患者进行性接触，仍然有可能会导致HPV，从而出现复发的现象。HPV无论是通过物治疗还是物理治疗，通常都不会彻底地清除体内的HPV，即使是治愈之后，患者也不可能地清除体内的HPV。在患者体内HPV数量比较少、机体抵抗力比较强的情况下，HPV可能会一过性地被清除，而不会引起临床症状。但是当患者体内的HPV数量比较多，而且机体抵抗力比较弱的时候，HPV就可能会在体内大量繁殖，从而导致复发。建议患者定期进行体检，了解近期的身体情况，如果出现异常可以做到早发现、早治疗。对于HPV的患者，如果做好了的预防措施，主要是要洁身自好，避免与他人共用个人物品，比如毛巾、浴巾等，如果出现了HPV，可以通过注射疫苗的方式来预防。