上海第六人民医院李京波主任代开药特殊渠道

　　Q:围经期手脚暖和吗？

　　A:会。围经期是指卵巢功能从开始衰退到丧失的过渡阶段，此期间体内的性激素波动较大，可能会导致神经系统兴奋性增高，进而引起手脚发热的症状。此外，该时期还会伴随出汗异常、情绪波动大等不适症状。若症状较为严重或持续时间较长，则需要及时就医接受治疗。个别情况下，如果存在甲状腺功能亢进症、糖尿病周围神经病变等疾病时，也可能会出现手脚发热的现象。这主要是因为这些疾病会导致代谢率增加或血液循环加速，从而引起手脚温度上升。围经期的女性要注意定期监测体温变化以及体内激素水平，保持均衡饮食，并适当进行有氧运动以改善身体状况。

　　Q:部分凝血活酶时间高怎么回事？

　　A:可能与生理性因素有关，也可能与病理性因素有关。其中的生理性因素包括女性处于生理期、长期饮酒等；而病理性因素则包括肝功能异常、物影响以及维生素K缺乏症。

　　1）生理性因素:女性处于生理期，在月经来临期间，由于子宫内膜不断脱落，可导致身体内的凝血因子减少，从而引起部分凝血活酶时间偏高的情况；长期饮酒，如果患者存在长期大量饮酒的情况，则会导致肝脏受到损伤，进而使机体出现部分凝血活酶时间增高的现象。

　　2）病理性因素:肝功能异常，若患有慢性乙型性肝炎或酒精性肝炎等疾病时，均会引起肝细胞受损，此时会影响肝脏对凝血因子的合成，继而导致上述升高；物影响，如服用抗凝，如华法林钠片、利伐沙班片等，也可抑制体内凝血因子的活性，从而造成部分凝血活酶时间增高；维生素K缺乏症，当人体严重缺乏维生素K时，就会引起凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和X的水平下降，因此也会导致部分凝血活酶时间升高的情况发生。对于部分凝血活酶时间偏高的患者，在日常生活中应注意饮食清淡，避免进食辛辣刺激性的食物，同时还应禁止吸烟喝酒，并且注意多休息，充足的睡眠，有助于促进病情恢复。

　　Q:舒肤佳能去除hpv细菌吗？

　　A:舒肤佳又称为抗衰老佳，是一种植物雌激素，一般不能用于治疗HPV细菌。

　　临床上出现HPV细菌后，可以采取抗物治疗，并配合生活调理，以达到治疗效果。抗衰老佳是一种植物雌激素，对于女性而言，可以补充体内的雌激素，对于维持正常的生理机能、改善皮肤状态有一定的作用，但临床上不建议用于治疗HPV。因为HPV通常是依靠自身免疫系统进行清除，而长期外源性补充雌激素可能会打乱人体内分泌系统的平衡，引起其他疾病。如果检查发现有HPV，建议行TCT和阴道镜下的子宫颈活检，以判断宫颈是否有病变。如果结果无异常，可以在医生指导下使用抗HPV物治疗，如阿昔洛韦、更昔洛韦、干扰素等。同时注意提高自身抵抗力，并注意规律作息、劳逸结合，定期复查。如果活检结果提示有病变，则需要进行宫颈锥切术治疗。女性在进行宫颈癌疫苗注射之前要进行宫颈筛查，阴性的情况下才能进行疫苗的注射。在注射疫苗后要注意避免针眼处碰水，以免出现。饮食方面要清淡，不要吃辛辣、刺激性的食物，也不要饮酒，以免出现不良反应。

　　【上海中山医院简介】

　　又称“复旦大学中山医院”,是国家卫生健康委员会委属事业单位，是复旦大学附属综合性教学医院。医院开业于1937年，是中国人创建和管理的最早的大型综合性医院之一，隶属于国立上海医学院，为纪念中国民主革命的先驱孙中山先生而命名。解放后曾称上海第一医学院附属中山医院和上海医科大学附属中山医院，2001年改用现名，沿用至今，是上海市第一批三级甲等医院。经过80年的发展，中山医院本部目前占地面积9.6万平方米，总建筑面积35.8万平方米，核定床位2005张。年门急诊就诊量达400多万人次，出院病人超15万人次，住院手术病人近10万人次。全院职工4000余人，有中国科学院院士2人，中国工程院院士2人，高级职称600多人。