上海第六人民医院范存义主任代挂号预约指南来了

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　　【关于代挂号的日常问答】

　　Q:舒肤佳能去除hpv细菌吗？

　　A:舒肤佳又称为抗衰老佳，是一种植物雌激素，一般不能用于治疗HPV细菌。

　　临床上出现HPV细菌后，可以采取抗物治疗，并配合生活调理，以达到治疗效果。抗衰老佳是一种植物雌激素，对于女性而言，可以补充体内的雌激素，对于维持正常的生理机能、改善皮肤状态有一定的作用，但临床上不建议用于治疗HPV。因为HPV通常是依靠自身免疫系统进行清除，而长期外源性补充雌激素可能会打乱人体内分泌系统的平衡，引起其他疾病。如果检查发现有HPV，建议行TCT和阴道镜下的子宫颈活检，以判断宫颈是否有病变。如果结果无异常，可以在医生指导下使用抗HPV物治疗，如阿昔洛韦、更昔洛韦、干扰素等。同时注意提高自身抵抗力，并注意规律作息、劳逸结合，定期复查。如果活检结果提示有病变，则需要进行宫颈锥切术治疗。女性在进行宫颈癌疫苗注射之前要进行宫颈筛查，阴性的情况下才能进行疫苗的注射。在注射疫苗后要注意避免针眼处碰水，以免出现。饮食方面要清淡，不要吃辛辣、刺激性的食物，也不要饮酒，以免出现不良反应。

　　Q:治疗好了的HPV还可能会复发吗？

　　A:有可能，因为HPV主要是通过性接触进行传染，所以在治疗好了之后，如果再次与其他HPV的患者进行性接触，仍然有可能会导致HPV，从而出现复发的现象。HPV无论是通过物治疗还是物理治疗，通常都不会彻底地清除体内的HPV，即使是治愈之后，患者也不可能地清除体内的HPV。在患者体内HPV数量比较少、机体抵抗力比较强的情况下，HPV可能会一过性地被清除，而不会引起临床症状。但是当患者体内的HPV数量比较多，而且机体抵抗力比较弱的时候，HPV就可能会在体内大量繁殖，从而导致复发。建议患者定期进行体检，了解近期的身体情况，如果出现异常可以做到早发现、早治疗。对于HPV的患者，如果做好了的预防措施，主要是要洁身自好，避免与他人共用个人物品，比如毛巾、浴巾等，如果出现了HPV，可以通过注射疫苗的方式来预防。

　　Q:慢性粒细胞白血病急变期的症状有哪些？

　　A:主要包括贫血、出血倾向加重、发热、肝脾肿大等。建议患者及时就医治疗。

　　1）贫血:由于骨髓造血功能受到抑制，导致红细胞生成减少或无效造血，从而出现贫血的情况。随着病情的发展，还会伴有面苍白、乏力等症状。2）出血倾向加重:由于体内白细胞数量明显增多，会导致血管内压力增高，使通透性增加，引起出血倾向加重的现象，比如鼻腔出血、牙龈出血等。3）发热:由于体内的白细胞数量明显升高，会吞噬大量的细菌和，从而刺激机体产生致热原，因此会出现发热的情况。如果体温超过38°C，可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等物进行治疗。4）肝脾肿大:由于体内的白细胞数量明显增多，会浸润肝脏以及脾脏组织，从而使体积增大，用手触摸时可发现有明显的压痛感。5）除此之外，还可能会出现淋巴结肿大、骨骼疼痛、胸闷气短等症状。建议患者及时到医院就诊，并积配合医生通过化疗的方式进行治疗，常用的化疗物包括注射用环磷酰胺、注射用硫酸长春新碱等

　　Q:吃蒙脱石散能喝酒吗？

　　A:一般不能喝酒，以免影响物疗效。如果患者服用物后出现不适症状，建议及时去医院就诊。蒙脱石散是一种止泻，主要用于治疗和儿童急、慢性腹泻，也可以用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛的辅助治疗。蒙脱石散中含有蒙脱石微粒，可吸附消化道内的、病菌及其产生的毒素等，起到抑制病原体生长的作用，并且可以修复胃肠黏膜，促进肠道蠕动，从而达到止泻的效果。而酒里面含有大量的酒精，具有一定的刺激性，在服期间喝酒可能会导致物成分与酒精发生反应，降低效，不利于疾病的恢复。因此，不建议在用期间饮酒。另外，对蒙脱石散过敏者禁用此，孕妇及哺乳期妇女慎用此。若患者在使用该物时出现了不良反应，应及时停并就医进行处理。

　　Q:手足癣可以涂酒精吗？

　　A:不可以。手足癣是真菌引起的皮肤炎症，而酒精具有一定的刺激性，可能会加重皮肤不适症状，因此不建议患者在患病期间涂抹酒精。

　　轻度的手足癣可考虑使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等物缓解不适症状。患者应注意个人卫生，避免与他人共用生活用品，保持患处干燥清洁，以减少传染风险。

　　Q:干燥综合征唾沫多正常吗？

　　A:不正常。唾沫是由唾液腺所分泌的液体，干燥综合征患者由于自身免疫系统的攻击，会导致唾液腺受损，进而影响唾液的分泌量。唾液减少时，身体会通过增加唾液的分泌来弥补，所以会出现唾沫多的情况。这属于机体的一种自我保护机制，但并不能替代正常的唾液分泌功能，长期下来可能会引起口干、龋齿等问题。此外，如果患者存在糖尿病或高血糖等代谢性疾病，也可能导致口腔黏膜水分丢失过快，从而出现唾沫增多的现象。因此，对于干燥综合征患者来说，保持充足的水分摄入以湿润口腔是重要的。同时，定期进行口腔卫生维护，如刷牙、使用含氟漱口水等，也有助于减轻症状。

　　Q:血常规检查有几项异常身体无不适是什么原因？

　　A:一般情况下，如果仅是轻微的血液成分变化，并不会对身体健康造成影响。

　　1）原因:生理性因素（如女性月经期或者妊娠早期时，由于体内激素水平发生变化，可导致白细胞、红细胞等数值发生改变）；病理性因素（常见于贫血、性疾病以及免疫系统疾病等情况。比如急性失血性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、缺铁性贫血等，都会引起血常规中的某些项目升高；而细菌引起的炎症反应也会使白细胞增高，则会使淋巴细胞增多）。2）治疗:建议患者及时就医，在医生指导下完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。如果是生理性的血液成分变化，无需处理，注意观察即可。如果是病理性的血液成分变化，则需要根据具体情况进行相应治疗，以达到改善病情的目的。日常生活中要注意饮食均衡，适当多吃新鲜水果和蔬菜，充足的睡眠时间，避免熬夜。