上海第六人民医院专家张先龙代挂号交给专业人士

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　　【关于代挂号的日常问答】

　　Q:舒肤佳能去除hpv细菌吗？

　　A:舒肤佳又称为抗衰老佳，是一种植物雌激素，一般不能用于治疗HPV细菌。

　　临床上出现HPV细菌后，可以采取抗物治疗，并配合生活调理，以达到治疗效果。抗衰老佳是一种植物雌激素，对于女性而言，可以补充体内的雌激素，对于维持正常的生理机能、改善皮肤状态有一定的作用，但临床上不建议用于治疗HPV。因为HPV通常是依靠自身免疫系统进行清除，而长期外源性补充雌激素可能会打乱人体内分泌系统的平衡，引起其他疾病。如果检查发现有HPV，建议行TCT和阴道镜下的子宫颈活检，以判断宫颈是否有病变。如果结果无异常，可以在医生指导下使用抗HPV物治疗，如阿昔洛韦、更昔洛韦、干扰素等。同时注意提高自身抵抗力，并注意规律作息、劳逸结合，定期复查。如果活检结果提示有病变，则需要进行宫颈锥切术治疗。女性在进行宫颈癌疫苗注射之前要进行宫颈筛查，阴性的情况下才能进行疫苗的注射。在注射疫苗后要注意避免针眼处碰水，以免出现。饮食方面要清淡，不要吃辛辣、刺激性的食物，也不要饮酒，以免出现不良反应。

　　Q:酸奶能通便吗？

　　A:一般能，但是需要适量食用。便秘通常是由于不良的饮食惯、不良的生活方式等原因所引起。1）不良的饮食惯:如果患者平时经常吃辛辣刺激的食物或者暴饮暴食等，可能会导致胃肠道蠕动减慢，从而出现大便干结的情况。此时可以适当喝一些酸奶，因为酸奶中含有的益生菌，能够促进胃肠道蠕动，在一定程度上也能够起到缓解便秘的作用。但需要注意的是，饮用时应注意避免过量，以免加重胃肠负担，引起腹胀、腹痛等不适症状。2）不良的生活方式:如果患者长期熬夜或精神压力过大等，也会导致身体内分泌失调，进而影响到正常的排便功能，出现大便干燥的情况。而酸奶中富含维生素C和乳酸菌，有助于调节肠道微生态平衡，改善消化吸收功能，帮助预防便秘的发生。此外，还可以补充人体所需的营养物质，增强机体。3）需要注意的是:在日常生活中，建议患者注意保持良好的生活惯，规律作息，充足的睡眠时间，避免过度劳累。同时还要注意合理饮食，以清淡食物为主，可以多吃新鲜水果和蔬菜，比如香蕉、火龙果、桃以及菠菜、芹菜等，能够增加肠道内的水分，有利于软化粪便，也可以达到辅助通便的效果。

　　Q:部分凝血活酶时间高怎么回事？

　　A:可能与生理性因素有关，也可能与病理性因素有关。其中的生理性因素包括女性处于生理期、长期饮酒等；而病理性因素则包括肝功能异常、物影响以及维生素K缺乏症。

　　1）生理性因素:女性处于生理期，在月经来临期间，由于子宫内膜不断脱落，可导致身体内的凝血因子减少，从而引起部分凝血活酶时间偏高的情况；长期饮酒，如果患者存在长期大量饮酒的情况，则会导致肝脏受到损伤，进而使机体出现部分凝血活酶时间增高的现象。

　　2）病理性因素:肝功能异常，若患有慢性乙型性肝炎或酒精性肝炎等疾病时，均会引起肝细胞受损，此时会影响肝脏对凝血因子的合成，继而导致上述升高；物影响，如服用抗凝，如华法林钠片、利伐沙班片等，也可抑制体内凝血因子的活性，从而造成部分凝血活酶时间增高；维生素K缺乏症，当人体严重缺乏维生素K时，就会引起凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和X的水平下降，因此也会导致部分凝血活酶时间升高的情况发生。对于部分凝血活酶时间偏高的患者，在日常生活中应注意饮食清淡，避免进食辛辣刺激性的食物，同时还应禁止吸烟喝酒，并且注意多休息，充足的睡眠，有助于促进病情恢复。

　　Q:红斑疮是什么？

　　A:红斑疮的生存期因人而异。一般情况下，红斑疮患者的5年生存率为90%左右；若病情严重且未及时治疗，则可能在1年内死亡。甲状腺癌是一种恶性肿瘤疾病，其预后取决于多种因素，包括癌症类型、分期和治疗方法等。一般来说，早期发现并接受适当治疗的患者有较高的。根据美国癌症协会的数据，在确诊后的第十年内，甲状腺癌的复发风险约为20%，但随着时间的推移，这个数字可能会逐渐降低。对于晚期或转移性甲状腺癌，治疗难度较大，但是仍然有一些方法可以延长寿命和改善生活质量。总体而言，甲状腺癌的五年生存率大约为83%-97%之间。综上所述，红斑疮患者的生存期相对较短，而甲状腺癌患者的生存期相对较长。然而，这并不是对的，因为每个人的病情和身体状况都是不同的。因此，建议患有上述疾病的患者积就医，并按照医生的指导进行治疗和管理，以提高生存质量和延长生命期限。

　　Q:按摩能质量神经衰弱吗？

　　A:一般能，但只能起到辅助缓解的作用，并不能达到治愈的目的。建议患者及时就医，在医生指导下进行规范的治疗。1）可以:神经衰弱通常是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋、脑力易疲乏等症状的一种疾病状态。而按摩是一种常见的中医治疗方法，通过刺激穴位来调节身体功能，从而改善症状。对于轻度的神经衰弱患者来说，适当进行按摩可能会有一定的帮助作用，因为按摩可以帮助放松肌肉，减轻疼痛和不适感，同时也可以促进血液循环，有助于恢复身体健康。2）不可以:但对于中重度的神经衰弱患者来说，单纯依靠按摩是无法有效控制病情的，还需要结合物治疗和其他非物疗法来进行综合治疗。因此，如果患者的神经衰弱比较严重，则需要在医师的指导下使用盐酸帕罗西汀片、劳拉西泮片等物进行治疗，必要时还可配合认知行为疗法、生物反馈疗法等方式进行联合治疗。需要注意的是，虽然按摩对部分神经衰弱患者有一定益处，但是并不能替代其他治疗方法，也不能消除病因。因此，建议患者在日常生活中保持良好的生活惯，避免过度劳累和情绪波动过大，以预防和减少神经衰弱的发生和发展。

　　Q:医保报销须知？

　　A:1）门诊大病的范围:门诊大病在门诊（不包括住院与急诊留观）做化疗（含内分泌特异抗肿瘤治疗）、放疗、抗肿瘤同位素治疗、抗肿瘤介入治疗、抗肿瘤中医治疗、血透、腹透、肾移植抗排异等治疗项目。2）门诊大病医保的期限:恶性肿瘤类（除“中医抗肿瘤治疗”项目外）门诊大病自恶性肿瘤首次确诊或复发之日起18个月（每次开6个月）。18个月期满后，因病情需要继续进行门诊肿瘤化疗、放疗的，期限可以酌情延长（多6个月）。恶性肿瘤门诊大病治疗范围内的中医抗肿瘤治疗项目，所享受门诊大病的期限为自恶性肿瘤首次确诊或复发之日起5年。

　　2）办理流程:①由本院接受治疗的医生开具《门诊大病登记申请单》→②持《门诊大病登记申请单》、门诊病历、确诊疾病的出院小结或病理报告到门诊一楼便民服务中心医保审核窗口接受审核、盖章。（代办人需带身份）→③持已盖章的《门诊大病登记申请单》和社保卡到全市任一社区医保服务点办理。（代办人需带身份）→④就诊挂号或付费时，请务必出示大病医保回执单，方可享受医保大病待遇。

　　Q:动脉瘤和牙周炎有关系吗？

　　A:可能有，可能没有。1）有关系:动脉瘤是指发生在动脉管壁上的限性异常扩大或膨出，可能与因素有关，也有可能是先天发育不良所造成的。而牙周炎是一种常见的口腔疾病，通常是由细菌引起的，会导致牙齿部位的软组织发生炎症反应，在临床上会出现红肿、疼痛等症状。如果动脉瘤患者不及时进行治疗，随着病情的发展会对部造成刺激，从而发牙周炎的情况。2）没有关系:但如果动脉瘤并不是由上述原因引起的，而是由于外伤或者高血压等原因引起的，此时并不会对牙周产生影响，所以也不会引起牙周炎。3）注意:建议患者在日常生活中注意保持良好的生活惯，避免熬夜，以免加重病情。同时还要注意饮食健康，可以适当吃新鲜的水果蔬菜以及富含蛋白的食物，能够补充身体所需要的营养元素，有利于身体健康。