1.小动物镊子

　　2.小动物无损伤组织镊

　　3.小动物无齿镊

　　4.小动物有齿镊

　　同时放置肾孟、输尿管支架引流管和肾造瘘管时,前者于术后3-4周拔除,后者仍需引流,如吻合口通畅,可于5~7d后拔除。

　　胸腔引流管

　　胸腔闭式引流管与水封瓶接接必须牢靠,避免接头脱落,空气吸入胸腔造成急性应将水封瓶玻璃引流管末端置于水平面以下2-3cm,并依引出量多少,调节玻璃管入水深度,水封瓶应低于病人胸部15cm以利引流。引流量大者应用吸引装置吸引。胸管有效负压吸引为15-20cmH2Oa

　　拔管指征:视病情而定,一般于术后2-4d拔除

　　1)肺膨胀良好(通过肺部听诊X线检查确定)。

　　2)水封瓶玻璃管水柱无波动或24h内引流量少于50-60ml

　　3)夹管24h,胸腔不再积气,即可拔管。

　　4)拔管方法:先剪除固定引流管的缝线,嘱病人深吸气然后屏气,同时将管拔出。并立即以凡士林纱布及厚敷料覆盖伤口,以胶布固定于胸壁,保持12-24h,以防空气吸入胸腔。

　　5)脓胸引流管,闭式引流时,要经常注水测定脓腔大小,必要时,用碘油或12.5%碘化

　　钠溶液注入脓腔造影,如脓腔缩小至<15ml,可取出引流管,伤口换药,使其自行愈合。如为开放式引流,其处理与一般脓腔引流原则相同。

　　换药

　　伤口换药(简称换药)又称敷料交换,它是处理伤口和创面的必要措施。医护人员应根据伤口创面的具体情况,选择不同的换药方法。

　　(一)换药目的

　　1.观察伤口或创面情况,并给予及时适当的处理

　　2.清理伤口,清除异物、分泌物和坏死组织,减少细菌繁殖因素,控制感染,促进伤口

　　3.拆除伤口缝线。

　　(二)换药的无菌操作规则

　　不论是清洁伤口还是污染、感染伤口,均应严格执行无菌操作规则,防止交叉感染

　　1.换药时,不应在病房扫地、整理床铺,以免灰尘飞扬污染伤口。

　　2.换药者应穿好工作服、藏好口罩和帽子,清洗双手,必要时戴手套。

　　3.多个病人或多个伤口同时换药应有一定的次序,先换无菌伤口,再换感染轻的伤口最后换感染重的伤口。

　　4,换药者左手持有齿锻专施向右手传递无菌物品,右手持无齿镊接触伤口并清洁伤

　　用时勿使两镊相碰。

　　5.换药者当日有无菌手术,不应在手术前给感染伤口换药。

　　6.如病情许可条件允许,应在换药室进行换药。

　　7.凡接触伤口的用具物品经洗净后,放在指定的位置,进行无菌处理。

　　8.伤口换下的污染敷料应放入指定的污物桶中,进行统一处理,不可随便乱扔。

　　9.高度传染性伤口,如破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌感染,应遵守严格隔离术,换下的敷料应焚毁,用过的器械应用2%来苏儿溶液浸泡Ih后再清洁灭菌,换药者应洗手再1%新洁尔灭或75%酒精浸泡消毒。