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　　神经外科是医学中最年轻的最复杂的一门学科， 究竟起源于何时，翻开浩如烟海的史前资料及考古佐证很难统一。在Waker主编的“神经外科历史”一书中提到，在巴尔干、印度、北非、太平洋岛屿曾一度发 现过一些治疗性颅骨钻孔的标本，这些资料虽然显示了很早即有人进行头颅及大脑创伤的治疗;然而，神经外科作为一门独立的学科是在19世纪末神经病学、麻醉术、无菌术发展的基础上诞生的。 1879年，Mac Ewen在英国格拉斯哥第一次正式 进行开颅手术，他为一患者成功切除了左前颅凹扁平状脑膜瘤，获得了良好的效果; 1881年他为一例脑脓肿患者行开颅脓肿引流术获得成功; 1888年 Mac Ewen又成功地施行了两例慢性硬膜下血肿清除术和第一例椎板切除减压术。与Mac Ewen并驾齐驱的 另一位英国人Horsley，1887年第一次行推板切开椎管内脊膜瘤切除术获得成功;1889年首先倡导了半月神经节后根切断术治疗三叉神经痛;遗憾的是在第一次世界大战中，Horsley随军服务远征中东，不幸于1916年中暑身亡，享年59岁。后人 Penfield评价近代神经外科的奠基人时总结道:近代神经外科诞生于 1870～ 1890年间的英国，主要应归功于 Mac Ewen和Horsley。 在 19世纪末20世纪初，神经外科学面临着种种困难，诸如手术器械的短缺、手术经验的不足、术前术后处理不严密、术后严重脑水肿及颅内感染，几乎要将这个初生的婴儿扼杀在襁褓之中，种种可怕醒目的数字，残酷地显示在人们的眼前:1896年Auvray的 脑瘤手术，仅有47例作了减压姑息性手术; 1898年 Star报告 84例脑瘤手术，大脑肿瘤死亡率达 50%， 小脑肿瘤死亡率80%。因此，1898年Ferrier认为，这些残酷的事实是神经外科史上充满忧伤的一页。神经外科学家，神经病理学家及神经解剖学家在痛苦与失败面前并没有止步，而是不断探索，新的诊断及治疗技术不断涌现。

　　今日世界，日新月异，神经外科事业亦是蓬勃发展。正如 James Ausmam评价的那样:28年前，即 1968年，显微外科技术刚刚引入神经外科，那时 CT及MRI影像技术尚未诞生，介入治疗技术治疗颅内动脉瘤及血管畸形尚处于原始水平，放射外科治疗及内窥镜技术治疗中枢神经系统疾病尚不为人所知，计算机引导直接手术更是新近的创举。这些种种技术的出现均发生在过去短短的28年之中，那么未来28年 神经外科将发生什么样的变化呢? 下一个世纪，主宰世界格局变化的主要力量是计算机及基因工程。神经外科将如何发展，这将是全世界每个神经外科医师都应正视的问题。要回答它，我们必须要知道什么真正是神经外科新的内容;我们就必须要知道身边的世界正发生什么样的变化。