术前准备常包括术者的准备、患病动物的准备和手术器械及用品的准备。
术者的准备
术者准备最为重要的是建立信心,手术能否成功取决于自身的能力和信心。为了树立信心术者要在以往检查的基础上,再进行一次复查,核实病情,做到心中有数,对初学者更应如此。精神上有了准备能给战胜困难增加力量。当择期手术时能有时间去看书、查阅个人笔记和复习局部解剖等,借以认识患病区域的微细情况,加深了解或增强记忆。手术的信心往往来自科学的知识及对其理解的深度。紧急手术需要马上进行,没有更多的准备时间,手术知识的准备只能靠平时积累和认识。其次,术者的体力对顺利完成手术也十分重要。当做大的或复杂的手术时,术者在术前应休息好,精力充沛,精神集中,技术才能充分发挥,顺利达到预期效果。第三,为了防止术中污染术部,除按常规无菌操作外,要求术者在大手术的前一天,不得做直肠检查、剥离胎衣和腐蹄处理等操作,以减少污染机会。
手术计划的拟订也是术前的必备工作,根据全身检查的结果,订出手术实施方案。手术计划是外科医生判断力的综合体现,也是检查判断力的依据。在手术进行中,有计划和有秩序的工作,可以减少手术中失误,即使出现某些意外,也能设法应付,不致出现慌乱,造成贻误,对初
学者尤为重要。手术计划可根据每个人的习惯制订,但一般应包括如下内容:
(1)手术人员的分工。
(2)保定方法和麻醉种类的选择(包括麻前给药)。
(3)手术通路及手术进程
4)术前体检,术前还应做的事项,如禁食、导尿、胃肠减压等。
(5)手术方法及术中应注意的事项
(6)可能发生的手术并发症以及预防和急救措施,如虚脱、休克、窒息、大出血等。
(7)特殊药品和器械的准备
(8)术后护理、治疗和饲养管理。
一般动物的手术治疗,先要进行疾病的诊断,尽可能了解患病动物的症状,经检查认为有进行手术治疗的必要时,还应进行各种深入检查,判定患病动物情况是否适合手术,手术的目的是救治患病动物生命,应避免在术中或手术后死亡。对手术的必要性和动物对手术的耐受力要有基本的判定。此外,对麻醉的方法及其产生的影响也应认真考虑。
最后,手术应得到动物主人的同意,对于复杂的手术,手术前术者有必要向动物主人介绍手术的复杂性和危险性,必要时在手术前应当签手术协议书。