外科治疗

　　手术切除是本病较为彻底、有效的治疗方式。有报道认为对GIST伴肝转移者手术切除为主的综合治疗是最可靠的治疗方法。本组28例均行手术治疗，腹痛、腹胀、消化道出血、肠梗阻等症状均缓解，患者获得满意的效果。cIST临床治愈标准为肿瘤完整切除及切缘阴性，完整切除肿瘤可显著改善疗效。本文根据临床观察认为肿瘤完整切除、无瘤体破裂、切缘阴性即达到根治标准。如有邻近器官浸润，可考虑行多脏器联合切除。因极少有淋巴结转移，无需行广泛的淋巴清扫术。肿瘤大小及核分裂象是预后的决定因素。因此，对GIST患者预后的风险程度判断可以通过对其间质细胞的核分裂象计数进行评价，手术应尽可能达到彻底切除，术后密切随访。近几年以伊马替尼为代表的靶向治疗改变了外科治疗的策略，而同时外科治疗又可以保证药物治疗的疗效，因此二者结合将会更密切，靶向治疗与外科治疗相结合也将成为GIST的最佳治疗方式。

　　备患病动物准备是外科手术的重要组成部分。患病动物术前准备工作的任务,是尽可能使手术动物处于正常生理状态,各项生理指标接近于正常,从而提高动物对手术的耐受力。因此可以认为,术前准备得如何,直接或间接影响手术的效果和并发症的发生率。

　　手术前准备的时间视疾病情况而分为紧急手术、择期手术和限期手术3种。紧急手术如大创伤、大出血、胃肠穿孔和肠胃阻塞等,手术前准备要求迅速和及时,绝不能因为准备而延误手术时机。择期手术是指手术时间的早与晚可以选择,又不致影响治疗效果,如十二指肠溃疡的胃切除手术和慢性瘤胃食滞的胃切开手术等,有充分时间做准备。限朔手术如恶性肿瘤的摘除,当确诊之后应积极做好术前准备,又不得拖延。

　　通常患病动物的术前准备是:

　　器械助手

　　负责器械及敷料的供应和传递。因此,器械助手事先必须掌握手术操作及进程,能敏捷地配合手术的需要,传递默契。还要利用手术的空隙时间经常维持器械台的整齐和清洁,随时清除剩余线头、血迹、归类放置器械,使工作完全处于有条不紊的状态。在闭合胸、腹之前,要清点敷料和器械的数目。术后负责器械的清洁和整理

　　保定助手

　　负责手术过程中的动物保定。人数要根据手术的性质、麻醉的方法等确定上述的分工,对不同的手术不是相同的,要根据手术的大小和繁简、患病动物的种类、疾病的程度等决定。原则是既不浪费人力,又要有利于手术的进行。