【鞘膜积液临床表现】

　　鞘膜积液可见于小儿各年龄组。表现为腹股沟或阴囊一侧或两侧出现肿块。大小变化不明显，如果未闭鞘突管口径较粗，晨起可见肿块缩小，天热时阴囊下垂故包块明显，天冷时阴囊收缩故包块不明显。

　　根据鞘突管闭合异常的部位，鞘膜积液基本上分为四型:

　　(1)精索鞘膜积液:近睾丸部的鞘突管闭塞，而精索部鞘突管未闭，腹腔内液体经内环流注精索部鞘突管，又称精索囊肿;

　　(2)睾丸鞘膜积液:睾丸鞘膜腔内积液，可有细的鞘状突与腹腔相通，但有时形成活瓣样结构积液不能回流，致张力过高;

　　(3)精索、睾丸鞘膜积液:积液位于精索睾丸部，腔与腹腔之间有细小鞘突管相通;

　　(4)交通性鞘膜积液:整个鞘突管未闭，腹腔内液体经鞘突管流注，由于鞘突管较粗，积液在平卧或挤压时变小，有时与腹股沟斜疝难以鉴别。

　　【鞘膜积液如何治疗】

　　目前鞘膜积液治疗方式有以下几种方式

　　一、药物治疗

　　这种方法能缓解症状，从而使鞘膜积液症状减轻；但是药物治疗可以缓解，无法完全消除积液。

　　二、注射治疗

　　在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物，使发生炎性粘连，以消灭鞘膜腔，此法反应较大，粘连不完全，形成多房性鞘膜积液。

　　三、开放性手术

　　开放性的手术是通过在腹部开一个很大的伤口，将积液的包囊剥除，然后再缝合腹壁缺口。这种方式手术切口大。

　　四、一般微创手术

　　主要原理在利用超声成像定位系统，探查积液的位置，在患者腹部做1-3个切口。治疗时，虽创口小，但创口数量不确定，术后需注意护理。

　　五、腹腔镜治疗

　　运用内窥镜潜行进入腹壁膜层，高倍放大腹腔内血管或其他组织，通过显像技术将腹腔内组织图像非常精细、直观、清晰分明传输到屏幕上。医生通过观察图像，用特殊治疗仪器在体外进行治疗。