治疗骨性关节炎病

　　脐带血干细胞移植的优点相较于骨髓、外周血干细胞移植等传统的干细胞移植方法，脐带血干细胞移植具有以下优点:

　　①脐带血中的干细胞浓度及纯度较高，是骨髓干细胞的10—20倍，其增殖能力也远超骨髓干细胞；

　　②来源方便，新生儿出生时即可收集脐带血；

　　③治疗费用低、移植准备时间短，尤其适用于病情不稳定、发展迅速的患者；

　　④脐带血干细胞移植对配型要求的严格程度低于骨髓干细胞移植，所以配型成功率较高；

　　⑤脐带血淋巴细胞大多数为初始型细胞，其免疫效应分子和受体表达不够完善，因此免疫功能较不成熟，排斥反应发生率较低；

　　⑥脐带血受胎盘屏障的保护，细胞自身传染病感染率较低；

　　⑦相较于胚胎干细胞移植来说，脐带血干细胞移植不存在伦理问题。

　　脐带血直接保存作者所在实验室从医院取回的脐带血未经处理直接加入等体积的保护液，液氮保存取得较好的效果。程控降温深低温保存法保护液配方: 2 0 % 二甲基亚砜(D M S O , Sigma 公司)， 8 0 % T C E 。在冰水浴中，将浓缩的有核细胞加入等体积的低温保护液 (D M S O 终 浓 度 为 10%)，混 勻 ，样品放入 D W 微机降温仪中，以 代 /m i n 的速度降温至-40℃ ，然 后 以 5T /m i n 的速度降温至- 8 0 ℃ 后取出，置液氮中保存，有核细胞终浓度为 (2.34±2.06)xl09 个/L。

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　　干细胞的可塑性越来越多的据表明，当成体干细胞被移植入受体中，它们表现出很强的可塑性。通常情况下，供体的干细胞在受体中分化为与其组织来源一致的细胞。而在某些情况下干细胞的分化并不遵循这种规律。1999年Goodell等人分离出小鼠的肌肉干细胞，体外培养5天后，与少量的骨髓间质细胞一起移植入接受致死量辐射的小鼠中，结果发现肌肉干细胞会分化为各种血细胞系。这种现象被称为干细胞的横向分化（trans-differentiation）。关于横向分化的调控机制目前还不清楚。大多数观点认为干细胞的分化与微环境密切相关。可能的机制是，干细胞进入新的微环境后，对分化信号的反应受到周围正在进行分化的细胞的影响，从而对新的微环境中的调节信号做出反应。   克隆猪、克隆羊，其技术的机制原理和干细胞是一致的。

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　　临床冻存 P B S C 常采 用 0.5xl08—— 1.0xl08个/ m l 的细胞浓度。McElwain、 Mangalik、 Bumett等分别将骨髓造血干细胞在 4°C保 存 8 h 、 72 h 和 48 h后进行回输，并取得了成功。非 低 温 4 ¾ 保 存 P B S C ， 简化了移植过程，无需加入冷冻保护 液 ，避免冻存过程对细胞的损害，仅需要骨髓保养液，可减少回输时的毒副作用；减少 P B S C 在体外污染的机会；有利于造血重建。因此它是一种简便可行，，经济有效的体外保存方法。缺点是保存时间较短，不 宜 超 过 72 h ，当预处理方案为3〜 4 天

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