北京协和医院干细胞移植手术专家

　　脐带血干细胞及其移植脐带血中含有多种类型的干细胞，主要包括造血干细胞（HSCs)）、间充质干细胞（MSCs）和内皮祖细胞（EPCs)）等。其中，造血干细胞和间充质干细胞在脐带血中含量较多。

　　造血干细胞可分化为所有类型的血细胞；间充质干细胞在一定条件下进行体外培养和诱导可以向神经、成骨、软骨、脂肪、肌腱、肌肉和心肌等细胞方向分化，两者均已广泛应用于临床干细胞移植研究。

　　也有选用单一冷冻保护液的。 Galmes等(1995)首先提出以10% D M S O 为保护液，细胞冷冻后储存于-80℃的方法。 Hemandez-Navarro等 以 10% D M S O 和 H A S 混合物为冷冻保护液，将 装 有 P B S C 的冷冻袋放入9 5 % 甲醇液中，直接置于-80°C 保存，细胞回输后造血恢复情况与其他方法无明显差异。叶韵斌等(2000)对 使 用 10% D M S O 单一保护液和 5 % D M S O + 6 % H E S + 4 % A L B 混合保护液的效果进行比较，发现在冻存180天以内二者差异不大，细胞活力在8 5 % 以上， C D 34+阳性细胞比例、粒单集落数均维持治疗水平。

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　　1型糖尿病的主要机制是胰岛β细胞的破坏引起的胰岛素分泌对不足，如果能长出新的胰岛细胞，长期存活，并且产生胰岛素，就可以产生一定疗效了。所以人们设想用干细胞技术去增加体内胰岛β细胞的数量。这个想法理论上可行，但是操作起来技术环节问题很多。所以目前没有成熟到大面积推广的技术。2型糖尿病在发病初期胰岛素水平往往是正常甚至是增高的，但是身体存在胰岛素抵抗，也就是对胰岛素不敏感，血糖降不下来，这种类型的糖尿病目前来看当然就不适合用干细胞治疗了。

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　　到目前为止在世界范围内间充质干细胞治疗糖尿病的临床案例确实已经有了上千例，而这些公开的案例表明干细胞治疗糖尿病这一疗法确实能够使糖尿病患者的病情得到一定程度上的逆转，同时对胰岛素的依赖也是大大的降低。经过长期对治疗后的患者随访，接受这一疗法的患者多可以3年需要依赖胰岛素。并且在临床上这一疗法没有明显的不良反应危害。因此从这方面来说干细胞治疗糖尿病是真的临床应用，但从另一方面来说也是存在假象的。因为，目前这种干细胞疗法虽然经过了临床验，但是毕竟相对在国内上亿糖尿病患者数量来说，上千的案例，做到全面的病情模型模拟分析。并且患者的随访时间至今也没有超过10年，因此在10年后，一次性接受这种疗法的患者会不会有别的不良危害产生目前还不太清楚。

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