上海市脐血库

　　脐带血干细胞移植的优点相较于骨髓、外周血干细胞移植等传统的干细胞移植方法，脐带血干细胞移植具有以下优点:

　　①脐带血中的干细胞浓度及纯度较高，是骨髓干细胞的10—20倍，其增殖能力也远超骨髓干细胞；

　　②来源方便，新生儿出生时即可收集脐带血；

　　③治疗费用低、移植准备时间短，尤其适用于病情不稳定、发展迅速的患者；

　　④脐带血干细胞移植对配型要求的严格程度低于骨髓干细胞移植，所以配型成功率较高；

　　⑤脐带血淋巴细胞大多数为初始型细胞，其免疫效应分子和受体表达不够完善，因此免疫功能较不成熟，排斥反应发生率较低；

　　⑥脐带血受胎盘屏障的保护，细胞自身传染病感染率较低；

　　⑦相较于胚胎干细胞移植来说，脐带血干细胞移植不存在伦理问题。

　　Q:谁享有宝宝干细胞的决定使用权？A:鉴于干细胞取自母亲与子女相连的脐带之中，且包含有子女的造血干细胞，其权应由母亲和子女共有，其医学利益的直接受益人应为子女。考虑到子女刚出生时尚不具备民事行为能力，则此时干细胞权由父母作为其法定监护人代为行使；胎儿在符合我国有关法律规定时，则由其本人当然享有。该权利人有权转让该项权利或许可其它家庭成员及无血缘关系的第三方使用干细胞，也可以由合法的继承人依法继承。

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　　注意啥——存储前注意事项一般在人体佳健康状态下进行采集和存储。存储前需要注意健康状态，且一般各项传染病因子需为阴性，如丙型肝炎、巨细胞、乙型肝炎、艾滋、梅毒、疱疹等。根据存储干细胞的类型，相应的检测项目要求也有不同。随着种类和抗体种类的增加，检测报告的项目类型也会变化。如在常态化下，抗体也作为传染病因子的必检项目。如何用——干细胞存储应用目前只有骨髓造血干细胞和脐带血造血干细胞可直接用于临床治疗，而其他种类干细胞目前仍然处于临床研究阶段。截至2021年9月，现有111家医疗机构（不含军队医院）完成国家干细胞临床研究机构备案，并开展100项干细胞临床研究项目；国家品监督管理品审评中心接收申报24项，其中17项已获得临床试验默示许可。需要参加干细胞临床研究或临床试验项目的人员，可咨询相关研究机构，作为受试者参与相关干细胞临床研究或临床试验。

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　　P B S C 与回输:冻存物自液氮中取出后立即放入42℃水浴箱中，融化后立即回输给患者。细胞活力测定:将待测样本分别于冷冻保存前与复苏后Oh、 3 h 、 6 h 采用台盼蓝拒染法检测细胞存活率(吕 秀 荣 2 0 0 4)。这是没有速控条件下的冷冻方法，简单，易重复操作。但是由于这种降温方式在降温的过程中降温速度不恒定，冷冻保护液选择和其对细胞回收率的影响备受重视。Stiff报道了以6 % 羟乙基淀粉 (H E S )、5 % D M S O 及 4 % 人血清白蛋白(A L B )混合物作为冷冻保护液，用非程控降温将骨髓细胞置于- 8 0 ℃冻存的方法。 Halle等(2004)采 用 1 %H A S + 3 . 5 % H E S + 2 . 5 % D M S O 。张俊萍等将D M S O 、 H E S 、 A L B 和 H A S 按不同比例组成冷冻保护液，发 现 5 % D M S O + 6 % H E S +H A S 效果好。范华骅等研制的C P 8 0 低温保护 液 含 7.5% 右旋糖酐、 6.25% D M S O 和 6.25% A L B ，与样品混合后D M S O 浓 度 为 5 % 。

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