瑞金医院造血干细胞移植

　　脐带血有哪些用途？

　　脐带血中的造血干细胞可以用来治疗多种血液系统疾病和免疫系统疾病，包括血液系统恶性肿瘤（如急性白血病、慢性白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等）、骨髓增殖异常综合征、血红蛋白病（如海洋性贫血）、骨髓造血功能衰竭（如再生障碍性贫血）、先天性代谢性疾病、先天性免疫缺陷疾患、自身免疫性疾患、某些实体肿瘤（如小细胞肺癌、神经母细胞瘤、卵巢癌等）。

　　干细胞的可塑性越来越多的据表明，当成体干细胞被移植入受体中，它们表现出很强的可塑性。通常情况下，供体的干细胞在受体中分化为与其组织来源一致的细胞。而在某些情况下干细胞的分化并不遵循这种规律。1999年Goodell等人分离出小鼠的肌肉干细胞，体外培养5天后，与少量的骨髓间质细胞一起移植入接受致死量辐射的小鼠中，结果发现肌肉干细胞会分化为各种血细胞系。这种现象被称为干细胞的横向分化（trans-differentiation）。关于横向分化的调控机制目前还不清楚。大多数观点认为干细胞的分化与微环境密切相关。可能的机制是，干细胞进入新的微环境后，对分化信号的反应受到周围正在进行分化的细胞的影响，从而对新的微环境中的调节信号做出反应。   克隆猪、克隆羊，其技术的机制原理和干细胞是一致的。

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　　与 脐 带 血 等 体 积 的 16 奶 培 养 液 ， A C D 保 养 液 10m l ， 20% D M S O ，混 匀 ，缓慢加入到脐带血中(D M S O 的终浓度为10%)，静 止 5 min，放入液氮气相中， 30m i n 后投入液氮。保 护 液 配 方 : 10% D M S O , 1 2 % 右旋糖肝， 5 % 白蛋白，生理氯化钠溶液。冰水浴中，将浓缩的有核细胞加入等体积的低温保护液 (D M S O 终 浓 度 为 5 % ) ，混 匀 ，置- 8 0 ℃冰箱保存，有核细胞终浓度为 (2.34±2.06)xl09个/L(马 庆 2 0 0 3)。

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　　与传统治疗糖尿病的方法相比，干细胞治疗是利用脐带间充质干细胞修复自身的胰岛功能，改善糖尿病症状。经过干细胞的治疗，约65%的病人都摆脱了对胰岛素或口服物的依赖;有超过90%的病人减少了胰岛素或口服物的应用剂量，或将注射胰岛素改为口服物治疗，大大地控制或减缓了并发症的发生与发展。脐带间充质干细胞治疗糖尿病作用1、干细胞对胰岛β细胞的修复:胰岛β细胞是人体胰岛素分泌的主流分泌细胞。干细胞通过对胰岛的修复，可以使胰岛产生新的胰岛β细胞;通过对胰岛β细胞的直接修复，使其具有分泌胰岛素的功能；通过干细胞所产生的因子，刺激胰岛β。2、干细胞对其他胰岛素分泌细胞的修复:在人体内除了胰岛β细胞分泌胰岛素外，在身体其他器官和组织中还存在一些胰岛素分泌细胞，也有分泌胰岛素的作用。通过干细胞对这些细胞的修复及再生作用，可以提高体内胰岛素的分泌量，可以起到降血糖的作用。3、干细胞对胰岛素抵抗的作用:通过干细胞的移植，可以增加细胞内运糖蛋白的敏感性，促进胰岛受体与胰岛素的结合，降低胰岛素的抵抗作用。

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