复旦张江生物医药

　　近年来,随着科学技术的不断进步,越来越多的科学家开始使用自体脐带血治疗更多的难治性疾病,包括再生障碍性贫血，以及脑瘫、自闭症、糖尿病等，自体脐带血的临床应用范围正在不断拓展。罕见病的救治需要早诊断和早治疗。早诊断的关键在孕期及产前检查,而早治疗的关键在于拥有可用的资源。这些疾病的治疗，有的可能需要尽快采取造血干细胞移植重建免疫系统,有的可能需要使用干细胞进行再生修复。脐带血作为-种采集便利、储用方便的干细胞资源,在这类疾病的治疗.上有着天然的优势。

　　脐带血、脐带、胎盘来源的干细胞是一样的么？脐带血中宝贵的资源是脐带血造血干细胞，是造血细胞和免疫细胞的起源细胞，具有自我更新、多向分化和归巢潜能。脐带血造血干细胞是分化为红细胞、白细胞和血小板等各种血细胞的起源细胞。通过脐带血造血干细胞可以在临床上治疗白血病、地中海贫血、再生障碍性贫血等多种血液系统疾病。脐带间充质干细胞来源于脐带的华通氏胶，具有很强的增殖能力和向多种类型的能力，可以分化为神经、心脏、肝脏、骨、软骨、肌腱、脂肪、上皮等多种细胞，为人类多种疾病的治疗提供了重要的原材料。而且脐带间充质干细胞可以为造血干细胞的生长提供良好的造血微环境，两种自体干细胞共同移植更加有利于造血系统与免疫系统的重建。

　　脐带血造血干细胞移植是原发性免疫缺陷疾病的治愈性疗法,目前越来越多的罕见病需要脐带血造血干细胞移植。目前,多项研究已经初步实其对戈谢病、克拉伯病、丙酮酸激酶缺陷症、脑质营养不良等罕见病具有疗效,相信未来脐带血将在更多疾病的治疗中"大放异彩”。脐带血中的宝藏并不只有干细胞,还有T细胞、B细胞和N K细胞等免疫细胞,它们在疾病治疗中也有- -席之地。其中，脐带血来源的NK细胞受到了科学家的广泛关注。脐带血NK细胞更加年轻化,增殖能力更强,靶向杀伤癌细胞的效率也更高, 数量也更。一个单位的脐带血可以产生足以治疗5个病人的NK细胞,而且长期冷冻保存对脐带血NK细胞的扩增潜能和抗肿瘤活性没有影响。随着免疫技术的发展,脐带血来源的免疫细胞在未来可以被广泛应用于疾病的治疗,大拓宽了脐带血的价值。

　　脐血采集不同于传统的骨髓采集，不需要进行麻醉，无痛、无副作用，是在断脐以后进行的，因此对母亲和孩子没有任何不良影响，属于“废物利用，变废为宝”。

　　采集需由具有专业资质的医护人员完成，在婴儿出生后，使用含有抗凝剂的密封式血袋收集脐血。

　　采集人员必须是具有执业资质并注册的医生或护士，且经过脐带血采集的培训。