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　　细胞癌的表观遗传调控

　　表观遗传改变在不改变DNA序列情况下调控基因表达，包括DNA甲基化、组蛋白修饰等。全局低甲基化与局部高甲基化并存是癌症特征，抑癌基因启动子甲基化（如MGMT甲基化）导致沉默。组蛋白去乙酰化酶（HDAC）抑制剂已用于T细胞淋巴瘤治疗。新兴的RNA修饰（如m6A）调控肿瘤干细胞特性。表观遗传药物具有可逆性优势，与常规化疗联用可克服耐药。基于表观遗传标志物的分型系统为精准治疗提供新依据。

　　小细胞癌是否能治愈需要根据疾病分期进行判断，如果为早期小细胞癌，及时给予相应治疗可能治愈。但对于中晚期小细胞癌来讲，病情更为严重，治疗难度更高，较难能治愈。小细胞癌临床上通常指小细胞肺癌，特点为恶性程度高且病情发展速度快，相对来讲治疗难度高、低，但仍存在一定治愈几率。一般小细胞癌患者如果能够及时发现病情，在早期阶段癌细胞尚且具有限性，没有出现周围组织、淋巴及远端组织转移。此时采取根治性手术切除或者放疗、全身化疗联合治疗时，能够有效控制病情，部分患者甚至可以实现治愈。

　　小细胞肺癌的概述小细胞肺癌又称肺小细胞癌，是一种起源于肺组织的恶性肿瘤，通常与吸烟有密切关系。它得名于其细胞形态的特征，即肿瘤细胞较小且形态相似。小细胞肺癌通常生长迅速，并具有高度侵袭性和早期转移的倾向，是恶性程度很高的一种肺癌类型。

　　二、小细胞肺癌的病因

　　小细胞肺癌的主要病因是吸烟，研究表明，超过90%的小细胞肺癌患者是吸烟者或曾经吸烟者。吸烟导致肺部组织受到长期的有害物质和化学物质的损害，导致正常细胞的癌变。此外，被动吸烟也被认为是小细胞肺癌的危险因素之一。除了吸烟外，其他可能的病因和危险因素还包括:

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　　小细胞癌由于其的生物学特性，治疗难度较大，预后相对较差。但随着医学研究的不断深入，对于小细胞癌的认识也在逐渐加深。在诊断方面，除了依靠传统的影像学检查，如胸部X线、CT、MRI等用于发现肿瘤的位置、大小和形态，还发展了一些新的诊断技术。如正电子发射断层扫描能够更准确地判断肿瘤的代谢活性以及是否存在远处转移，有助于更地进行分期。小细胞癌的治疗小细胞癌的治疗通常采用综合治疗策略，先是化疗，化疗物可通过血液循环到达全身各处，抑制癌细胞的生长和分裂，是小细胞癌治疗的重要手段。对于限性小细胞癌，化疗联合放疗可提高部控制率，降低复发风险。放疗利用高能射线对肿瘤部位进行照射，破坏癌细胞的DNA，阻止其增殖，对于缓解肿瘤引起的部症状，如压迫症状等有较好效果。此外，免疫治疗在小细胞癌治疗中也逐渐崭露头角，通过患者自身免疫系统来攻击癌细胞，为部分患者带来了新的治疗选择。手术治疗一般仅适用于少数早期、病灶限的小细胞癌患者，通过手术切除肿瘤组织，达到根治的目的，但在临床中应用相对较少。

　　确诊的患者应遵医嘱及时接受治疗，定期就医复查。小细胞肺癌的生存时间，不能一概而论，早期小细胞肺癌，手术治疗效果显著，生存率高，早期通过手术治疗，术后辅助放化疗，5年生存率可以达到80%，中晚期小细胞肺癌，主要以化疗为主，小细胞肺癌的存活率较低，一年生存率约为30%左右，三年生存率会小于10%，5年生存率几乎为0。一般把小细胞肺癌分为限期和广泛期两大类，如果是限期的小细胞肺癌，以前的数据是患者的中位生存时间为1-5年，广泛期就比较短了，大概是0。小细胞肺癌目前主要是采取化学疗法的方法进行治疗。5-1年的时间。

　　鳞状细胞癌是一种鳞状上皮来源的恶性肿瘤，发病原因与日光照射、遗传因素有关，典型症状为表面隆起，伴有发热，通常可采取手术治疗。鳞状细胞癌多见于有鳞状上皮覆盖的部位，比如食管、皮肤、阴道等。发病原因十分复杂，通常与个体体质易感因素以及外界不良的环境因素有关。本病早期表现为患处有红结节，同时伴有溃疡、脓性分泌物，部分患者也可表现为吞咽困难、阴道分泌物增多，还可伴随刺激性的干咳、胸闷。

　　小细胞肺癌的治疗小细胞肺癌的治疗是一个综合的过程，包括多种方法，具体取决于病情的严重程度、分期以及患者的整体健康状况。以下是一些常见的小细胞肺癌治疗方法:

　　1、化疗:化疗是小细胞肺癌的主要治疗方法之一。它使用化学物来杀死或抑制癌细胞的生长。对于大多数小细胞肺癌患者，化疗是首选的治疗方法，尤其是当癌症已经扩散到身体其他部位时。化疗物可以通过口服、静脉注射或部给的方式使用。

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　　存活下来的癌细胞能够再生和定植，成为化验中可发现的“肉眼可见转移”。随着转移的发展,它挤走了正常的细胞,破坏了器官的功能,足以致命。小细胞肺癌是恶性程度较高的一种肺部肿瘤，具有反复发作特点，较为严重，可影响呼吸功能，严重时危及生命。 1、影响呼吸功能 小细胞癌影响肺部正常呼吸功能，肿瘤体积较大时可阻塞支气管，无法进行正常气体交换。引起胸闷、气短、呼吸困难等症状，有部分患者甚至会有暂时性呼吸衰竭。 2、危及生命 小细胞癌发展速度较快，短期内可发展为中、晚期。癌细胞可通过血液、淋巴细胞转移至大脑、肝脏、肾脏等重要器官与组织发部病变，未及时治疗，患者可在发病3~6月左右，身体各个部位器官出现衰竭，手术、放化疗等治疗方法预后较差，危及生命。