淋巴细胞免疫疗法

　　超过一半的患者，甚至活不过七个月。它就是“肺癌”——小细胞肺癌。

　　01 小细胞肺癌可怕在哪里？

　　1.生存差，病情进展快

　　小细胞肺癌患者约占肺癌患者总数的15%，也就是每七个肺癌患者中，就有一个是小细胞肺癌1。小细胞肺癌患者的生存期在肺癌中，是差的。一百个患者中，确诊五年后还活着的不到六个人，半数以上的患者甚至活不过七个月。对于部分晚期患者，系统的治疗也仅仅只能延长几个月的生命。小细胞肺癌的恶性程度相当高，肿瘤增大的速度快。很多患者在确诊之前规律体检，筛查过胸部CT，显示未看到明显的病变。不到半年的时间，肿瘤就增大到压迫到气管、食管、大血管甚至周围神经，引起明显的咳嗽、呼吸困难甚至咳血。

　　正在进行的名为CheckMate 032的临床试验（在小细胞肺癌患者中测试两种免疫治疗物）的一组数据表明，将物nivolumab（学名:纳武单抗，品名: Opdivo）和ipilimumab（学名:伊匹单抗，品名:Yervoy）结合起来，在治疗高度肿瘤突变负荷（tumor mutation burden, TMB）的患者时，反应率十分显著。TMB意味着患者的肿瘤中有许多突变，这或许会增强免疫治疗的有效性。

　　细胞癌的早期诊断技术进展

　　现代医学在细胞癌早期诊断领域取得显著突破。液体活检技术通过检测循环肿瘤DNA（ctDNA）和外泌体中的生物标志物，可实现无创筛查。影像学方面，多参数MRI和PET-CT融合显像能发现毫米级病灶。人工智能辅助诊断系统通过深度学习分析病理切片，识别准确率已达95%以上。表观遗传学标记如DNA甲基化谱（如SEPT9基因甲基化检测结直肠癌）展现出良好应用前景。这些技术的组合应用大幅提高了早期检出率，为及时干预创造了条件，但成本控制和标准化仍是推广难点。

　　影像学检查:影像学检查是诊断小细胞肺癌的重要手段。常见的影像学检查包括胸部X光片、CT扫描、MRI等。这些检查可以显示肺部结节、肿瘤的大小、位置和形态，为后续诊治提供依据。4、实验室检查:包括血液检查和痰液细胞学检查。血液检查如神经元特异性烯醇化酶（NSE）、胃泌素释放肽前体（ProGRP）等肿瘤标志物，对判断病情有一定参考价值。痰液细胞学检查可以发现肺癌细胞，提高诊断准确性。

　　淋巴细胞免疫疗法

　　小细胞肺癌的治疗小细胞肺癌的治疗是一个综合的过程，包括多种方法，具体取决于病情的严重程度、分期以及患者的整体健康状况。以下是一些常见的小细胞肺癌治疗方法:

　　1、化疗:化疗是小细胞肺癌的主要治疗方法之一。它使用化学物来杀死或抑制癌细胞的生长。对于大多数小细胞肺癌患者，化疗是首选的治疗方法，尤其是当癌症已经扩散到身体其他部位时。化疗物可以通过口服、静脉注射或部给的方式使用。

　　（二）全身症状:1、消瘦、乏力、体重下降:由于肿瘤细胞消耗能量，患者可能出现消瘦、乏力和体重下降等症状。

　　2、食欲减退:由于性疼痛或心理因素，患者可能出现食欲减退。

　　3、发热:多由于肿瘤所引起的继发性肺炎所致，抗生素治疗往往效果不佳。

　　（三）其他症状:

　　1、剧烈胸部疼痛:肿瘤侵犯胸膜或胸壁，可能导致剧烈胸部疼痛。