干细胞 肿瘤治疗

　　细胞癌的代谢重编程特征

　　癌细胞通过Warburg效应将代谢模式调整为糖酵解为主，即便在氧充足条件下也大量消耗葡萄糖。这一特性被应用于PET-CT诊断（18F-FDG显像）。代谢异常还表现为谷氨酰胺成瘾、脂质合成增强等，相关通路（如mTOR、HIF-1α）成为治疗靶点。最新研究发现，肿瘤代谢具有时空异质性，转移灶可能采用与原发灶不同的代谢模式。针对代谢酶的抑制剂（如IDO1抑制剂）与免疫治疗联用显示协同效应。代谢干预被视为克服传统治疗耐药的新策略。

　　这些因素可以同时或分别作用，发异常细胞失控增殖和分化，发展为细胞癌。因此，预防细胞癌需要多种角度的综合防护，包括避免致癌物质的接触，保持健康的生活方式，定期接受 cancer 筛查等。腰疼不一定会导致细胞癌恶化，病情恶化，考虑还是由于癌细胞扩散或者出现了转移的情况，根据病情的恶化程度以及转移的位置可以确定后期的治疗方案，如果无法采取手术治疗的方式进行治疗的话，也可以使用放疗或化疗来进行治疗，对控制癌细胞异性病变或扩散都是有效果的。

　　那么，病理检查是如何诊断小细胞肺癌的呢？的诊断和分期是合理治疗SCLC的前提。病理标本的获取一般通过支气管镜活检、CT引导下的肺穿刺及浆膜腔积液等。病理特征:由胞质少、核呈细颗粒染质、核仁不明显的小细胞(通常＜3个静息状态淋巴细胞)组成，核分裂多，且常见坏死，大多数表达神经内分泌标记，Ki67的指数高。

　　小细胞肺癌是恶性程度高的肺癌，常常肿瘤瘤体直径不大的时候就发生了转移，且后期控制，虽然细胞对放疗和化疗都比较敏感，甚至在首个疗程治疗后病灶缓解，但缓解期短，很快就会复发，为什么它的恶性程度这么高呢，这和它的驱动基因类型有关系，常见的基因突变类型有以下几种。

　　TP53基因突变:TP53是一种抑癌基因，其突变在小细胞肺癌中常见，几乎存在于小细胞肺癌患者中。TP53基因突变会导致细胞周期调控失常，促进肿瘤的发生和发展。2、RB1基因突变:RB1也是一种抑癌基因，其突变在小细胞肺癌中也普遍。RB1基因突变会导致失控，加速肿瘤的生长。

　　3、MYC基因扩增:MYC基因是一种原癌基因，其扩增在小细胞肺癌中较为常见。MYC基因扩增会导致加速，促进肿瘤的发展。

　　肿瘤肺外表现及全身症状1)类癌综合征

　　2)Eaton-Lambert综合征

　　3)抗激素分泌不当综合征（syndrome of inappropriate antiduretic hormone secretion，SIADHS）

　　4)肥大性肺性骨关节病

　　5)库欣综合征（Cushing syndrome）

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