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　　细胞癌的表观遗传调控

　　表观遗传改变在不改变DNA序列情况下调控基因表达，包括DNA甲基化、组蛋白修饰等。全局低甲基化与局部高甲基化并存是癌症特征，抑癌基因启动子甲基化（如MGMT甲基化）导致沉默。组蛋白去乙酰化酶（HDAC）抑制剂已用于T细胞淋巴瘤治疗。新兴的RNA修饰（如m6A）调控肿瘤干细胞特性。表观遗传药物具有可逆性优势，与常规化疗联用可克服耐药。基于表观遗传标志物的分型系统为精准治疗提供新依据。

　　肺癌是属于很刺手的癌症，跟潜伏的“”一样，存在很高的死亡几率。等有明显症状时，往往已经进入到晚期阶段，肺癌病灶可能都扩散到身体其它器官之中，即便经过的治疗，五年存活几率低。不过肺癌并没有那么可怕，早期阶段发现...小细胞肺癌晚期不高，严格来说，小细胞肺癌晚期一般很难治愈。小细胞肺癌晚期可以出现咳嗽、咳痰、咳血、疼痛、胸闷、气喘的症状，临床上小细胞肺癌晚期一般很难达到治愈，治疗原则是通过规范的综合治疗，可延长患者的生存期，改善...

　　细胞肿瘤是体内细胞发生变异，异常增生而引起的一种肿瘤性疾病。由于细胞肿瘤出现于不同器官，因此也有很多种，比如骨巨细胞瘤、精原细胞瘤等。同时 ，细胞肿瘤也包括良性的和恶性的。患者若怀疑自己有细胞肿瘤，一定要及时前往医院就诊，若为良性肿瘤，一般切除即可，若为恶性肿瘤，则要通过手术、放疗化疗的方法抑制病变。小细胞癌的意思是发生在肺部的一类恶性肿瘤，患有这种疾病后，需要及时就医进行规范的治疗。

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　　对于小细胞肺癌患者而言，是否进行手术需由医生根据病情严重程度、肿瘤部位、患者身体状况等因素综合考虑后决定。而在治疗过程中，中医的参与为患者提供了更多的治疗选择和希望。中医通过整体调理和中治疗，从改善患者体质、调节脏腑功能等方面入手，帮助患者地应对疾病，提高生活质量，延长生存期。患者在治疗过程中应积与医生沟通，选择适合自己的治疗方案。小细胞肺癌是在腺上皮内嗜银细胞或者支气管黏膜的疾病，是属于肺癌的类型。他属于恶性程度高的神经内分泌肿瘤，占肺癌的百分之十五到百分之二十。大多数人会在中老年时期发病。一般来说男性发病率大于女性。患该疾病的患者会有咳...

　　小细胞肺癌的患者如果早期发现并及时进行了有效的治疗，生存时间可以达到3-5年。而在临床工作当中遇到的很多患者就诊的时候，都已经处于晚期或者出现远处的转移，可以选择放射治疗或者全身静脉化疗来控制肿瘤的发展。但是每个人的治疗都是有明显的差异，治疗结果也会有不同，有一部分早期的患者也可以选择手术治疗，术后要定期进行随访和观察。小细胞肺癌的患者特点是侵袭性生长，很容易出现淋巴结转移。尤其后期容易出现压迫上腔静脉，导致上肢以及颜面部的肿胀，也容易出现颅脑转移，表现为头痛，头晕。这个时期主要进行对症治疗，减轻病人的痛苦，可以进行部的放射治疗或者采取生物免疫治疗，病人的症状能够得到改善，后期如果出现了骨转移也可以进行对症止痛治疗。

　　截图来源:The LancetIMforte（NCT05091567）是一项随机、多中心III期临床研究，旨在评估芦比替定联合阿替利珠单抗与单独使用阿替利珠单抗的标准一线维持治疗相比，在接受过卡铂+依托泊苷+阿替利珠导治疗的（≥18岁）ES-SCLC患者中的疗效、性和代动力学特性。

　　IMforte研究设计

　　2021年11月17日至2024年1月11日期间，共筛出895名患者以备入组，其中660人（74%）纳入到导阶段。2022年5月24日至2024年4月30日期间，660名患者中有483人（73%）在导阶段结束进入到维持治疗阶段，并被随机分配至芦比替定+阿替利珠单抗组（242人）或阿替利珠单抗组（241人）。

　　肾细胞癌主要的表现是三联征，包括血尿、疼痛、腹部包块。随着人们体检意识的增强，这些典型症状出现得越来越少。大部分早期肾细胞癌患者也可被发现，可以没有典型症状。以往当发现临床症状的时候，临床分期都比较晚。肾细胞癌如果继续发展，症状会较多，如果发生肺转移，可出现咳嗽、咯血、呼吸困难等。如转移到骨头，会出现骨疼痛、病理性骨折等。若转移到脑，会出现头痛等症状。如有副肿瘤综合征，可能会出现贫血、红细胞增多症等。

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　　由于小细胞癌易发生转移，转移部位不同，症状也各异。如转移至脑部，可出现头痛、呕吐、视力障碍、肢体无力等颅内压增高和神经功能受损症状。转移至骨骼，会导致骨痛，严重时可发生病理性骨折。小细胞癌的注意事项

　　1、心理干预:若患者情绪问题严重，可寻求心理咨询师或心理医生的帮助，进行心理疏导和干预。参加癌症患者互助团体也是不错的选择，患者之间相互交流经验、互相鼓励，能有效缓解心理负担。