肠道长瘤治疗费用

　　细胞癌的微环境相互作用

　　肿瘤微环境（TME）由成纤维细胞、免疫细胞、血管网络等组成，与癌细胞形成复杂互作。癌症相关成纤维细胞（CAF）通过分泌细胞因子促进侵袭；M2型巨噬细胞帮助免疫逃逸；新生血管为肿瘤提供营养。靶向微环境的抗血管生成药（如贝伐珠单抗）已临床应用。研究发现，机械应力可激活YAP/TAZ通路促使癌变，而缺氧微环境诱导干细胞特性。调控TME的"土壤"比直接杀死癌细胞的"种子"可能更有效，这一理念正改变治疗范式。

　　截图来源:The LancetIMforte（NCT05091567）是一项随机、多中心III期临床研究，旨在评估芦比替定联合阿替利珠单抗与单独使用阿替利珠单抗的标准一线维持治疗相比，在接受过卡铂+依托泊苷+阿替利珠导治疗的（≥18岁）ES-SCLC患者中的疗效、性和代动力学特性。

　　IMforte研究设计

　　2021年11月17日至2024年1月11日期间，共筛出895名患者以备入组，其中660人（74%）纳入到导阶段。2022年5月24日至2024年4月30日期间，660名患者中有483人（73%）在导阶段结束进入到维持治疗阶段，并被随机分配至芦比替定+阿替利珠单抗组（242人）或阿替利珠单抗组（241人）。

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　　预防与并发症:由于小细胞癌患者下降，且放化疗进一步削弱，易发生。患者要注意个人卫生，勤洗手，保持居住环境清洁，定期通风换气。在等传染病高发季节，尽量避免前往人员密集场所，必要时佩戴口罩。注意口腔卫生，饭后及时漱口，使用软毛牙刷刷牙，预防口腔。定期复查血常规，监测白细胞、中性粒细胞等免疫细胞数量，若白细胞过低，医生会根据情况采取相应措施，如使用升白细胞物。肺癌小细胞癌是肺癌的一种且恶性程度较高的病理类型，约占肺癌病例的10%-15%，与其他类型肺癌相比，有着的生物学行为和临床特征。

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　　广泛期小细胞肺癌是指肿瘤扩散到另一侧肺部或转移到其他地方，如脑、肝、肾上腺、骨等器官。对于广泛期患者来说，手术几乎不可行。全身性化疗是目前众多医生的首选方案，在大部分患者中能取得相对不错的疗效。而放疗常用于处理晚期患者残余的胸腔内肿瘤病灶。在化疗的基础上添加免疫治疗物，例如免疫检查点抑制剂等，是有希望能延长小细胞肺癌患者生存期的治疗方法。目前获得美国食品品监督管理( )批准，推荐用于小细胞肺癌的免疫物有两种——阿特珠单抗和德瓦鲁单抗（PD‐L1抑制剂）。在化疗基础上加用阿特珠单抗或德瓦鲁单抗，可使小细胞肺癌患者的中位生存时间延长两个月，三年生存率更是提高了接近三倍5,6。此外，同样作为PD‐L1抑制剂的TQB2450也具有潜力，在I期的临床研究中展示出了不错的疗效，目前已经在进一步的临床验阶段，有希望成为用于小细胞肺癌患者化疗联合免疫治疗方案的国产新。