鳞状细胞长瘤治疗

　　细胞癌的转移机制研究

　　转移是癌症致死主因，其过程包括局部浸润、循环系统存活、远端定植等步骤。CTC（循环肿瘤细胞）检测技术为研究提供工具。EMT转化使癌细胞获得迁移能力，而MET转化帮助定植。器官趋向性（如前列腺癌易转移至骨）与趋化因子受体匹配有关。转移前微环境形成理论指出，原发灶会分泌外泌体"改造"远端器官。针对转移关键节点（如TWIST1转录因子）的干预药物正在研发。预防转移的辅助治疗策略大幅改善了患者预后。

　　小细胞肺癌的治疗以化疗为主，可以联合或序贯以放疗，对于不到5％的于肺实质内的早期患者考虑手术治疗。限期SCLC以同步放化疗或化疗、放疗序贯治疗为主，同步放化疗优于序贯治疗，同步放化疗应尽早，并应给予预防性全脑放疗，预防性全脑放疗对生存的益处显着。广泛期SCLC以化疗为主，择期行部或转移灶治疗。按照TNM分期T1－2N0M0的患者经纵隔镜或外科分期实者可行手术切除，即使是达到切除的患者术后亦需行化疗。

　　鳞状细胞长瘤治疗

　　肺癌的诊断主要包括:病史、体检、常规实验室检查、胸片、胸部增强CT、病理活检检查等。病理活检检查可见癌细胞或者癌组织就可以对肺癌做出明确的诊断。在患者确诊为小细胞肺癌时，需要根据病情进行手术治疗、放疗、化疗、生物靶向治疗、中医中治疗等。

　　小细胞肺癌是肺癌的一种，约占肺癌总数的20%，多见于吸烟者，男性患者多于女性患者，小细胞肺癌是肺癌中分化程度，恶性程度高的类型，病理表现为癌细胞小，胞浆少，细胞核相互挤压的特征，故称之为小细胞癌。小细胞癌早期可无症状，常见的症状有乏力、咳嗽、气短、体重下降、疼痛等等，病情加重后可出现胸内扩散症状和肺外转移症状。而且小细胞癌属神经内分泌肿瘤。晚期常有副癌综合征发生，小细胞癌的诊断依据，症状、体征，痰细胞学，纤维支气管镜检查，胸片、胸CT，经皮穿刺活检等等。术前做PET-CT有助于疾病分期和诊断。血清肿瘤标志物中，神经元特异性烯醇化酶和胃泌素释放肽前体对诊断有一定的意义。小细胞肺癌的治疗以化疗为主，联合放疗，少数早期患者可以考虑手术，但是手术后仍需要化疗及放疗为主的综合治疗。

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　　另外随着医学发展，靶向治疗和免疫治疗为小细胞癌患者带来新希望。靶向治疗物针对癌细胞的分子靶点发挥作用，抑制癌细胞生长，对正常细胞影响较小。免疫治疗则通过患者自身免疫系统，增强机体对癌细胞的识别和杀伤能力。虽然目前这两种治疗方法在小细胞癌中的应用还处于探索和发展阶段，但已有部分患者从中获益，未来有望成为重要的治疗手段。小细胞癌患者日常注意事项饮食方面要注重营养均衡。多摄入富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，以增强身体抵抗力，帮助身体地应对治疗带来的损耗。同时，要的维生素和矿物质摄入，多吃新鲜蔬菜水果。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重胃肠道负担。也要充足休息，治疗过程会使患者身体较为虚弱，充足的睡眠有助于身体恢复。患者应养成规律作息，避免熬夜和过度劳累。适当运动也很重要，可选择如散步、太拳等低强度运动，促进血液循环，增强体质，但要注意运动强度，避免剧烈运动导致身体不适。此外，患者要保持积乐观的心态。心理状态对病情发展和治疗效果有重要影响，可通过与家人朋友交流、参加心理支持小组等方式，缓解心理压力，增强战胜疾病的信心。严格遵医嘱按时服、定期复查，患者不可自行增减量或停，定期复查能让医生及时了解病情变化，调整治疗方案。

　　通过增强机体自身抗肿瘤来抑制癌细胞生长、扩散。针对某些复发难治的小细胞肺癌病例，在非手术阶段可考虑应用。针对特定分子异常设计的物，如EGFR酪氨酸激酶抑制剂，通过口服或其他途径给。主要用于存在相应基因突变的患者，能够打击肿瘤细胞并减少副作用。

　　由肺外科医生执行，涉及移除受累肺组织及相关淋巴结，需全麻下完成。主要针对早期限性病变，旨在去除肿瘤及其周围可能受影响的组织。