瘤免疫治疗进展

　　细胞癌的代谢重编程特征

　　癌细胞通过Warburg效应将代谢模式调整为糖酵解为主，即便在氧充足条件下也大量消耗葡萄糖。这一特性被应用于PET-CT诊断（18F-FDG显像）。代谢异常还表现为谷氨酰胺成瘾、脂质合成增强等，相关通路（如mTOR、HIF-1α）成为治疗靶点。最新研究发现，肿瘤代谢具有时空异质性，转移灶可能采用与原发灶不同的代谢模式。针对代谢酶的抑制剂（如IDO1抑制剂）与免疫治疗联用显示协同效应。代谢干预被视为克服传统治疗耐药的新策略。

　　然而，当细胞癌发展到晚期，癌细胞可能已经扩散到身体其他部位，例如肝、肺细胞癌晚期可能转移到骨骼等远处器官。这种情况下，治疗就较为棘手，因为将癌细胞清除干净。需要注意的是，细胞癌的早期发现。定期进行体检，尤其是对于有家族癌症病史、不良生活惯（如长期吸烟、酗酒）的人群。另外，一旦发现身体出现异常症状，如不明原因的肿块、长期疼痛等，应及时就医检查，以便早诊断、早治疗。

　　小细胞肺癌要不要手术？能治好吗？小细胞肺癌作为一种恶性程度高、病情发展迅速的肺部肿瘤，其治疗方案的制定需综合多方面因素。手术在小细胞肺癌治疗中并非首选，但在特定情况下仍可考虑从西医角度来看，小细胞肺癌通常在确诊时已发生扩散，手术彻底清除肿瘤，且手术创伤会加重患者身体负担。因此，针对小细胞肺癌的治疗更多侧重于化疗和放疗。化疗和放疗可控制肿瘤生长和扩散，缓解症状，提高患者生存率，这些治疗方法可通过静脉输液、口服物、靶向治疗等方式进行，且可在病情扩散时进行部或全身治疗。不过，对于部分早期诊断、肿瘤尚未扩散到其他部位的小细胞肺癌患者，手术可能是一个治疗选择，通过切除肿瘤来延缓病情发展，甚至有望根治。手术方式上，肺叶切除和部分肺切除是常见选择，部分肺切除因能保留更多肺功能、减少手术影响而更为常用。

　　肾细胞癌的治疗方法治疗肾细胞癌的方法包括手术切除、辅助治疗（如放疗、化疗）和靶向治疗，其中手术切除仍然是首选方法。对于早期病变，部肾切除的成功率很高，可以保留肾脏的功能；但对于晚期病变或扩散转移的病人则需要综合治疗。

　　4. 预后和预防

　　肾细胞癌的预后因病人个体差异和病理类型而不同，对于小肾癌、早期诊断和手术切除的病人预后较好。预防肾细胞癌应该注意控制危险因素，戒烟、戒酒、注意饮食健康、定期体检等。对于有肾癌家族史的人群建议定期进行筛查检查。

　　存活下来的癌细胞能够再生和定植，成为化验中可发现的“肉眼可见转移”。随着转移的发展,它挤走了正常的细胞,破坏了器官的功能,足以致命。小细胞肺癌是恶性程度较高的一种肺部肿瘤，具有反复发作特点，较为严重，可影响呼吸功能，严重时危及生命。 1、影响呼吸功能 小细胞癌影响肺部正常呼吸功能，肿瘤体积较大时可阻塞支气管，无法进行正常气体交换。引起胸闷、气短、呼吸困难等症状，有部分患者甚至会有暂时性呼吸衰竭。 2、危及生命 小细胞癌发展速度较快，短期内可发展为中、晚期。癌细胞可通过血液、淋巴细胞转移至大脑、肝脏、肾脏等重要器官与组织发部病变，未及时治疗，患者可在发病3~6月左右，身体各个部位器官出现衰竭，手术、放化疗等治疗方法预后较差，危及生命。