生物免疫

　　细胞癌的表观遗传调控

　　表观遗传改变在不改变DNA序列情况下调控基因表达，包括DNA甲基化、组蛋白修饰等。全局低甲基化与局部高甲基化并存是癌症特征，抑癌基因启动子甲基化（如MGMT甲基化）导致沉默。组蛋白去乙酰化酶（HDAC）抑制剂已用于T细胞淋巴瘤治疗。新兴的RNA修饰（如m6A）调控肿瘤干细胞特性。表观遗传药物具有可逆性优势，与常规化疗联用可克服耐药。基于表观遗传标志物的分型系统为精准治疗提供新依据。

　　Horn L, Mansfield AS, Szcz?sna A, et al. First-Line Atezolizumab plus Chemotherapy in Extensive-Stage Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2018;379(23):2220-2229. doi:10.1056/NEJMoa1809064

　　2024年10月15日，Jazz Pharmaceuticals宣布IMforte临床3期试验取得积结果，该试验评估了“芦比替定+阿替利珠单抗”作为广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）患者（≥18岁）一线维持治疗的有效性和性。分析显示，接受联合疗法患者的生存期获得显著延长。根据此积结果，Jazz计划在2025年上半年提交将该联合疗法作为ES-SCLC一线维持治疗的补充新申请（sNDA）。近期ASCO会议公布了IMforte研究结果，并同步发表于《The Lancet》。

　　生物免疫

　　小细胞肺癌是肺癌中的存在，具有神经内分泌特征。在肺癌类型中，它容易引发副肿瘤综合征。副肿瘤综合征是指肿瘤在没有转移到其他部位的情况下，因为肿瘤自身分泌了一些物质或引发了机体的异常免疫反应等，从而影响到其他器官，出现一些神经内分泌系统疾病的症状。举个例子，抗激素分泌异常综合征是小细胞肺癌患者常见的副肿瘤综合征。它发生的原因是肺部的肿瘤异常地产生了具有抗激素效果的物质，导致体内抗激素浓度过高，从而引起高血容量、低渗性低钠血症等生理变化，表现出头疼、恶心、乏力和肌肉抽筋等症状。小细胞肺癌相关的副肿瘤综合征的种类多，临床症状差异很大，容易和其他疾病混淆，给早期诊断和后期治疗带来了大困扰。

　　Paz-Ares L, Dvorkin M, Chen Y, et al. Durvalumab plus platinum-etoposide versus platinum-etoposide in first-line treatment of extensive-stage small-cell lung cancer (CASPIAN): a randomised, controlled, open-label, phase 3 trial. Lancet. 2019;394(10212):1929-1939. doi:10.1016/S0140-6736(19)32222-6

　　放疗在小细胞癌治疗中也占有重要，尤其是对于限期小细胞癌，放疗可以显著提高部控制率和生存率。放疗方案通常为每日一次，连续5周，总剂量为60-70Gy。放疗期间需注意保护正常组织，避免放射性肺炎等并发症。3、靶向治疗和免疫治疗是近年来小细胞癌治疗的新进展，靶向物如安罗替尼和免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗，在部分患者中显示出良好的疗效。靶向治疗和免疫治疗通常与化疗联合使用，以提高治疗效果。治疗期间需监测免疫相关不良反应，如免疫性肺炎、肝炎等。

　　治疗细胞瘤的方法包括手术切除、放疗、化疗、靶向治疗等。治疗方案需根据肿瘤的类型、分期、患者的身体状况等因素综合考虑。在日常生活中，预防细胞瘤的发生和复发。保持良好的生活惯，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动、避免接触有害物质等。同时，定期体检有助于早期发现和治疗细胞瘤。

　　细胞瘤又称恶性组织细胞瘤，临床类似隆突性纤维肉瘤，呈隆起性圆形肿瘤，此瘤为具有多形性的高度细胞性肿瘤，其中有些细胞，由于储有脂质，空泡化很明显，核丝分裂象常见，有些呈非典型性。细胞Vimentin染阳性，是病情的主要病理改变，容易形成有转移症状出现是疾病的常见症状表现。希望以上内容对您有所帮助，祝您生活愉快。

　　生物免疫

　　小细胞癌一般是比较严重的恶性肿瘤。小细胞癌是一种恶性程度较高的肿瘤，具有生长迅速、早期易转移的特点。它的细胞形态较小，多呈圆形或卵圆形。这种癌症常常发生在肺部，也可能在其他部位出现。小细胞癌的治疗具有一定的挑战性。由于其恶性程度高，往往在确诊时已经处于较晚期，错过了佳的手术时机。化疗和放疗是小细胞癌的主要治疗方法，但治疗效果可能并不理想，容易出现复发和转移。

　　对于小细胞癌患者，及时的诊断和治疗。患者应积配合医生的治疗方案，保持良好的心态。在日常生活中，患者需要注意休息，避免过度劳累。饮食方面，要营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。同时，要适当进行运动，增强身体的。具体的治疗和护理措施应根据患者的个体情况，在医生的指导下进行。