ctc细胞免疫医治

　　2017年10月，该临床试验的一份报告显示，62%的高度TMB患者在免疫治疗开始后的一年仍然存活，而中等或低程度TMB患者则有20%和23%的存活率。然而，在本试验中，只使用纳武单抗一种物治疗的总体反应率为11%，而使用纳武单抗和伊匹单抗结合治疗的总体反应率为22%。尽管试验明少数患者经历了小细胞肺癌的显著萎缩，但正因为一些人受益于此种疗法的事实，为研究人员在找到更有效地利用使用患者自身的免疫系统来对抗这种致命肺癌的方法上提供了一些希望。

　　临床上，医生通常会选用综合治疗，也就是多种治疗方法一起使用，形成一套连贯的治疗方案。每一位患者的病情和身体状况不一样，治疗方案会有所不同。总的来说，治疗方案的选择主要取决于肿瘤在患者体内已经侵犯和转移的程度，也就是临床分期。小细胞肺癌患者大致可以分成两类:限期和广泛期4。限期小细胞肺癌是指肿瘤只影响一侧胸腔或区域淋巴结，可以用一个放射野来治疗。简单来说，就是肿瘤只存于胸腔的一侧，并未扩散到另一侧肺或转移到其他器官。对于限期患者来说，治疗的核心在于控制肺部的肿瘤，避免它扩散到其他器官。方法包括手术、化学治疗和放射治疗。手术只适合肿瘤限的患者，手术成功切除肿瘤后，还需要接受一段时间的化疗，来巩固疗效和预防肿瘤复发。全身性的化疗通常会与放疗一起使用，根据患者的具体情况，医生会选择合适的联合方式:如果患者身体状况好，能同时耐受化疗和放疗，那医生会将化疗和放疗同步进行；相反，如果患者身体状况不佳，不能同时耐受放疗和化疗，医生往往会选择将化疗和放疗按一定规律先后进行。

　　小细胞肺癌的概述小细胞肺癌又称肺小细胞癌，是一种起源于肺组织的恶性肿瘤，通常与吸烟有密切关系。它得名于其细胞形态的特征，即肿瘤细胞较小且形态相似。小细胞肺癌通常生长迅速，并具有高度侵袭性和早期转移的倾向，是恶性程度很高的一种肺癌类型。

　　二、小细胞肺癌的病因

　　小细胞肺癌的主要病因是吸烟，研究表明，超过90%的小细胞肺癌患者是吸烟者或曾经吸烟者。吸烟导致肺部组织受到长期的有害物质和化学物质的损害，导致正常细胞的癌变。此外，被动吸烟也被认为是小细胞肺癌的危险因素之一。除了吸烟外，其他可能的病因和危险因素还包括:

　　单纯的化学物治疗应用于细胞癌的效果不佳，因为细胞癌是缺乏血供的肿瘤，癌灶很难达到有效的物浓度，术后可以辅助化疗，要比单纯手术效果比较好，病人术后化疗并没有明确的标准，切除或未发现明确转移者可以不进行放化疗。首先，细胞癌是一种恶性程度比较高的肿瘤，如果不及时治疗，很容易造成其他器官的转移，需要及时去医院就诊，积制定治疗方案。如果患者身体情况比较好，没有转移，应该首先考虑的还是手术切除，再配合化疗的方法，杀灭残留的癌细胞，这样才能够延长生命。也可以使用传统的中配合使用，也可以有效的控制癌细胞的扩散，增强机体免疫功能，达到抑制癌细胞生长的作用。

　　细胞癌的免疫治疗突破

　　免疫检查点抑制剂（PD-1/PD-L1抗体）通过解除T细胞抑制，使免疫系统重新识别并攻击癌细胞，在黑色素瘤、肺癌等领域取得突破。CAR-T细胞疗法对血液肿瘤显示高达80%的完全缓解率。新兴的TCR-T疗法和肿瘤疫苗（如mRNA疫苗）拓展了实体瘤治疗可能。免疫微环境分析发现，肿瘤突变负荷（TMB）和微卫星不稳定性（MSI）可预测疗效。尽管存在细胞因子风暴等副作用，免疫治疗仍被誉为最接近"治愈"癌症的方案，联合放疗、靶向治疗的协同模式正在探索中。