细胞治疗研发中心

　　肿瘤肺外表现及全身症状1)类癌综合征

　　2)Eaton-Lambert综合征

　　3)抗激素分泌不当综合征（syndrome of inappropriate antiduretic hormone secretion，SIADHS）

　　4)肥大性肺性骨关节病

　　5)库欣综合征（Cushing syndrome）

　　正文共: 1222字

　　细胞癌的靶向治疗策略

　　靶向治疗通过特异性阻断癌细胞生长信号通路实现精准打击。小分子抑制剂如EGFR-TKI（吉非替尼）用于肺癌治疗，单克隆抗体如赫赛汀靶向HER2阳性乳腺癌。近年来，多靶点药物（如乐伐替尼）和抗体偶联药物（ADC）显著提升疗效。伴随诊断技术（如PD-L1检测）可筛选获益人群。但肿瘤异质性和耐药突变导致约30%患者出现继发耐药，开发第四代抑制剂和联合用药方案成为研究热点。个体化用药基因检测正推动治疗进入"量体裁衣"时代。

　　问:“小细胞肺癌”的临床特点是什么？答:小细胞肺癌在肺癌中占15%-20%左右。通常发生于大气道，表现为肺门周围无法切除的肿物。常转移到纵隔淋巴结，常见的转移部位是:肝脏、骨骼、大脑、同侧和对侧肺以及肾上腺。大多数发生于有吸烟史的患者。主要表现为咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状，可伴副肿瘤综合征。

　　问:如何发现小细胞肺癌？

　　答:早期的肺癌并无明显的症状，不易被发现，这就需要我们重视体检。针对50岁以上、长期抽烟史、老肺病的高危人群及有肺癌家族史的市民，建议每年做一次低剂量螺旋CT检查，以便能提前发现早期肺癌并及时处理。

　　细胞治疗研发中心

　　小细胞肺癌的治疗以化疗为主，可以联合或序贯以放疗，对于不到5％的于肺实质内的早期患者考虑手术治疗。限期SCLC以同步放化疗或化疗、放疗序贯治疗为主，同步放化疗优于序贯治疗，同步放化疗应尽早，并应给予预防性全脑放疗，预防性全脑放疗对生存的益处显着。广泛期SCLC以化疗为主，择期行部或转移灶治疗。按照TNM分期T1－2N0M0的患者经纵隔镜或外科分期实者可行手术切除，即使是达到切除的患者术后亦需行化疗。