细胞免疫治疗消息

　　细胞癌的代谢重编程特征

　　癌细胞通过Warburg效应将代谢模式调整为糖酵解为主，即便在氧充足条件下也大量消耗葡萄糖。这一特性被应用于PET-CT诊断（18F-FDG显像）。代谢异常还表现为谷氨酰胺成瘾、脂质合成增强等，相关通路（如mTOR、HIF-1α）成为治疗靶点。最新研究发现，肿瘤代谢具有时空异质性，转移灶可能采用与原发灶不同的代谢模式。针对代谢酶的抑制剂（如IDO1抑制剂）与免疫治疗联用显示协同效应。代谢干预被视为克服传统治疗耐药的新策略。

　　保守治疗就是不对恶性肿瘤采取治疗措施，近期发展仅仅针对肿瘤所引起的症状给予对应治疗，也就是说对症止痛，营养支持保护重要器官功能，这属于保守治疗保守治疗不能延长病人的生命，甚至也不会缓解病人的痛苦，如果是不能进行手术治疗的晚期肺癌患者，采取保守治疗大部分病人预计的生存期是在半年左右确诊后肺癌以后，建议在患者身体状态以及家庭经济情况允许的范围内，进行适当的抗肿瘤治疗。如果肺癌患者发现时即为晚期，那么这一部分患者笼统来说生存时间相对较晚，但是如果选择合适的治疗方案，而且患者对这个方案反应也比较好，也是可以得到长期生存的。能活多久，没有一个确切的数字，只要根据患者体质和选择的治疗方法而定。

　　早期扩散，手术风险大，容易复发小细胞肺癌容易扩散到其他部位，很多患者次确诊小细胞肺癌时，肿瘤已经转移到脑、肝、肾上腺或骨骼等部位。小细胞肺癌还喜欢埋伏在呼吸空气的必经之路——气道，常常与肺部的大血管相邻，使手术的难度和风险大大增加。此外，小细胞肺癌还容易卷土重来，即使接受了的治疗，还是有超过3/4的患者在治疗后一年到两年内发现肿瘤增大甚至扩散。

　　3.临床表现复杂，早期诊断困难

　　由于小细胞癌易发生转移，转移部位不同，症状也各异。如转移至脑部，可出现头痛、呕吐、视力障碍、肢体无力等颅内压增高和神经功能受损症状。转移至骨骼，会导致骨痛，严重时可发生病理性骨折。小细胞癌的注意事项

　　1、心理干预:若患者情绪问题严重，可寻求心理咨询师或心理医生的帮助，进行心理疏导和干预。参加癌症患者互助团体也是不错的选择，患者之间相互交流经验、互相鼓励，能有效缓解心理负担。

　　2017年10月，该临床试验的一份报告显示，62%的高度TMB患者在免疫治疗开始后的一年仍然存活，而中等或低程度TMB患者则有20%和23%的存活率。然而，在本试验中，只使用纳武单抗一种物治疗的总体反应率为11%，而使用纳武单抗和伊匹单抗结合治疗的总体反应率为22%。尽管试验明少数患者经历了小细胞肺癌的显著萎缩，但正因为一些人受益于此种疗法的事实，为研究人员在找到更有效地利用使用患者自身的免疫系统来对抗这种致命肺癌的方法上提供了一些希望。