小细胞瘤能治吗

　　广泛期小细胞肺癌是指肿瘤扩散到另一侧肺部或转移到其他地方，如脑、肝、肾上腺、骨等器官。对于广泛期患者来说，手术几乎不可行。全身性化疗是目前众多医生的首选方案，在大部分患者中能取得相对不错的疗效。而放疗常用于处理晚期患者残余的胸腔内肿瘤病灶。在化疗的基础上添加免疫治疗物，例如免疫检查点抑制剂等，是有希望能延长小细胞肺癌患者生存期的治疗方法。目前获得美国食品品监督管理( )批准，推荐用于小细胞肺癌的免疫物有两种——阿特珠单抗和德瓦鲁单抗（PD‐L1抑制剂）。在化疗基础上加用阿特珠单抗或德瓦鲁单抗，可使小细胞肺癌患者的中位生存时间延长两个月，三年生存率更是提高了接近三倍5,6。此外，同样作为PD‐L1抑制剂的TQB2450也具有潜力，在I期的临床研究中展示出了不错的疗效，目前已经在进一步的临床验阶段，有希望成为用于小细胞肺癌患者化疗联合免疫治疗方案的国产新。

　　小细胞瘤能治吗

　　对于早期肾细胞癌以手术治疗为主，而晚期肾细胞癌以全身性治疗为主，包括靶向治疗或免疫治疗等。肾细胞癌，又称肾癌或肾腺癌，其临床表现多样，主要包括典型症状、副瘤综合征、转移症状、其他症状等。

　　1.典型症状:肾细胞癌的典型症状为血尿、疼痛和肿块。血尿常表现为间歇性肉眼血尿，是肾癌常见的症状。疼痛多为腰部钝痛或隐痛，可能因肿瘤生长引起。而肿块则较少见，但在晚期或消瘦患者中，可能在腰部或上腹部触及。

　　小细胞瘤能治吗

　　原位癌可能会发展成侵润癌，引起癌细胞的转移，形成转移癌，危及患者的生命。但是如果...胆囊癌早期症状如消化不良等并无特性，经常与其他的疾病如结石弄混，造成病情的恶化，...

　　临床上所说“癌症”是一个泛指的，广义的概念，包括的恶性肿瘤，即包括癌、肉瘤和癌肉瘤。在病理学意义上的“癌”是指:肿瘤组织来源于上皮细胞的恶性肿瘤，如鳞状细胞来源的鳞状细胞癌，腺细胞或者导管细胞来源的腺癌。当肿瘤细胞来源于间叶组织的，临床称为肉瘤。而组织学类型中包含有癌和肉瘤两种成分者，称为癌肉瘤或者肉瘤样癌。因此，当肿瘤病理学检查报告中提示“细胞癌”的时候，则提示肿瘤来源于上皮细胞，自然属于癌症范畴。

　　细胞癌的耐药机制与对策

　　耐药是治疗失败的主要原因，涉及多种机制:药物外排泵（如P-gp）过表达、靶点突变（如EGFR T790M）、表型转换（如小细胞肺癌转化）等。肿瘤干细胞（CSC）理论解释了复发根源。应对策略包括:开发第三代TKI（如奥希替尼）克服突变耐药；使用纳米载体绕过外排泵；表观遗传药物唤醒休眠干细胞。动态活检监测克隆演变指导方案调整。药物再敏化（如二甲双胍联合治疗）和间歇给药策略也展现出潜力。