什么是 免疫 细胞

　　NOTCH信号通路突变:NOTCH信号通路在和增殖中起着重要作用，其突变在小细胞肺癌中也有报道。NOTCH信号通路突变可能导致异常，促进肿瘤的发生。/5、其他基因突变:除了上述常见的基因突变外，小细胞肺癌中还可能存在其他基因突变，如PI3K/T/mTOR信号通路相关基因突变、NF1基因突变等。上述基因突变类型目前都没有疗效满意的靶向，这导致小细胞肺癌的治疗方案至少20年以上没有变化，直到近年免疫检查点抑制剂问世才带来了治疗方案的变化，但仍然不能实现突破性的改变。

　　中医肿瘤专家袁希福治疗肺癌真实案例分享高清莲，女，小细胞肺癌，2000年6月就诊，河南濮阳人

　　2000年初患者因咳血、胸闷至当地医院检查发现肺部阴影，至河南医学院附属医院（现郑大一附院）进一步检查，活检病理诊断为小细胞肺癌。化疗两次后症状未减轻并且恶心、呕吐、纳差、乏力，毒副反应严重，患者拒西医治疗。2000年6月就诊郑州希福中医肿瘤医院，服中后，正气来复，咳血渐止并且脾胃功能明显改善。之后调整方案，加强治疗，患者自觉恢复正常，生活同常人，复查CT显示肿瘤缩小一多半。坚持用至2001年CT显示瘤体“枯干”，患者丈夫遂寄来感谢信，感激袁希福老中医。后续，患者分别于2004年4月11日，2017年9月24日参加届、第五届希福中医百位抗癌明星康复经验交流大会分享经验。到2020年12月27日患者86岁寿宴，邀请袁希福老中医参加，老人家四世同堂，儿孙满座，身体康健，复查CT病灶稳定无变化、肿瘤标志物正常。2023年5月再次回访，近况稳定，一切正常。2024年4月26日希福中医第六届百位抗癌明星龙年中国行开封站活动，老人由于身体不便未参会，家人发来了视频祝贺大会顺利召开！

　　需要注意的是，肾细胞癌的早期症状往往不明显，许多患者是在体检时通过影像学检查发现肿瘤病变的。因此，定期体检对于早期发现肾细胞癌具有重要意义。一旦确诊，患者应及时就医并接受治疗，以提高和生存质量。微小细胞癌通常指的是一种微小型的细胞肿瘤性疾病，多数指的是肺小细胞肺癌。

　　肺小细胞肺癌是起源于肺神经内分泌的细胞癌症，是由于肺部组织细胞出现病理性的改变所造成，是细胞出现的基因突变所造成，这种程度是高的，而且容易发生转移的症状。一旦出现这种疾病之后，如果没有采取治疗措施，通过血液系统以及淋巴系统发生转移，也会对身体健康造成严重的伤害。

　　本病可有很多的临床亚型，如根据病理结构形态可分为大结节型、小结节型、硬斑病样型、腺样型、浸润型等。多数基底细胞癌发生在头面部位，浅表型基底细胞癌的皮损则常发生在躯位。患者一旦确诊，一般建议积治疗。本病通常治疗效果较好，很少发生转移。

　　肝细胞癌即肝细胞性肝癌，属于肝癌中的病理类型，引起肝区疼痛、等表现。

　　肝细胞性肝癌是一种发生在肝部的恶性肿瘤疾病，病因与性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素等有关，由于肿瘤生长刺激肝包膜，导致肝区出现疼痛表现，一旦加重右肩背部形成放射性疼痛。随着病情进展，影响消化系统健康，出现厌食、腹胀、等症状。建议患者及时去医院进行血清学检查、病理组织检查等，根据检查结果选择治疗措施。

　　肺癌的预防主要分为三级预防，并且预防要大于治疗。一级预防针对健康人群，主要包括不吸烟，远离二手烟污染。尽量避免室外空气污染、厨房油烟。选用型装修材料。营养均衡，多食谷物、蔬菜、水果。保持乐观、积的生活态度，提高心理适应力。

　　二级预防早诊、早治针对高危人群，主要针对40岁以上长期吸烟者，吸烟20年以上，20岁以下开始吸烟机每天吸烟20支以上，经常接触煤烟、煤焦油和油烟者，接受过量放射线照射者（采矿者等）、慢性咳嗽、痰中带血者及有肺癌家族史者。高危人群好能每年定期全面体检，有条件的行CT检查。如出现刺激性咳嗽、血痰火咯血等症状应及时医院就诊。

　　细胞癌的耐药机制与对策

　　耐药是治疗失败的主要原因，涉及多种机制:药物外排泵（如P-gp）过表达、靶点突变（如EGFR T790M）、表型转换（如小细胞肺癌转化）等。肿瘤干细胞（CSC）理论解释了复发根源。应对策略包括:开发第三代TKI（如奥希替尼）克服突变耐药；使用纳米载体绕过外排泵；表观遗传药物唤醒休眠干细胞。动态活检监测克隆演变指导方案调整。药物再敏化（如二甲双胍联合治疗）和间歇给药策略也展现出潜力。