免疫疗法是怎么回事

　　细胞癌的微环境相互作用

　　肿瘤微环境（TME）由成纤维细胞、免疫细胞、血管网络等组成，与癌细胞形成复杂互作。癌症相关成纤维细胞（CAF）通过分泌细胞因子促进侵袭；M2型巨噬细胞帮助免疫逃逸；新生血管为肿瘤提供营养。靶向微环境的抗血管生成药（如贝伐珠单抗）已临床应用。研究发现，机械应力可激活YAP/TAZ通路促使癌变，而缺氧微环境诱导干细胞特性。调控TME的"土壤"比直接杀死癌细胞的"种子"可能更有效，这一理念正改变治疗范式。

　　小细胞癌的发病机制尚未明确，但已知多种因素与其发生相关。吸烟是为主要的危险因素，烟草中的尼古丁、焦油等致癌物质，长期作用于呼吸道上皮细胞，导致细胞基因发生突变，促使正常细胞向癌细胞转化。此外，长期暴露于空气污染环境、职业性接触化学物质如石棉、砷等，以及遗传易感性，也在一定程度上增加了小细胞癌的发病风险。小细胞癌生长迅速，早期即可发生远处转移，是其区别于其他类型癌症的重要特点。在疾病初期，患者可能一些非特异性症状，如咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等，与普通呼吸道疾病症状相似，容易被忽视。随着病情进展，癌细胞会迅速扩散至全身，转移到肝脏、骨骼、大脑等重要器官，引发相应的症状，如肝转移导致肝功能异常、；骨转移引起骨痛、病理性骨折；脑转移出现头痛、呕吐、视力障碍等，严重影响患者的生活质量和生存预后。

　　免疫疗法是怎么回事

　　2017年10月，该临床试验的一份报告显示，62%的高度TMB患者在免疫治疗开始后的一年仍然存活，而中等或低程度TMB患者则有20%和23%的存活率。然而，在本试验中，只使用纳武单抗一种物治疗的总体反应率为11%，而使用纳武单抗和伊匹单抗结合治疗的总体反应率为22%。尽管试验明少数患者经历了小细胞肺癌的显著萎缩，但正因为一些人受益于此种疗法的事实，为研究人员在找到更有效地利用使用患者自身的免疫系统来对抗这种致命肺癌的方法上提供了一些希望。

　　免疫疗法是怎么回事

　　中医肿瘤专家袁希福治疗肺癌真实案例分享高清莲，女，小细胞肺癌，2000年6月就诊，河南濮阳人

　　2000年初患者因咳血、胸闷至当地医院检查发现肺部阴影，至河南医学院附属医院（现郑大一附院）进一步检查，活检病理诊断为小细胞肺癌。化疗两次后症状未减轻并且恶心、呕吐、纳差、乏力，毒副反应严重，患者拒西医治疗。2000年6月就诊郑州希福中医肿瘤医院，服中后，正气来复，咳血渐止并且脾胃功能明显改善。之后调整方案，加强治疗，患者自觉恢复正常，生活同常人，复查CT显示肿瘤缩小一多半。坚持用至2001年CT显示瘤体“枯干”，患者丈夫遂寄来感谢信，感激袁希福老中医。后续，患者分别于2004年4月11日，2017年9月24日参加届、第五届希福中医百位抗癌明星康复经验交流大会分享经验。到2020年12月27日患者86岁寿宴，邀请袁希福老中医参加，老人家四世同堂，儿孙满座，身体康健，复查CT病灶稳定无变化、肿瘤标志物正常。2023年5月再次回访，近况稳定，一切正常。2024年4月26日希福中医第六届百位抗癌明星龙年中国行开封站活动，老人由于身体不便未参会，家人发来了视频祝贺大会顺利召开！