DC-CIK免疫进展

　　小细胞肺癌要不要手术？能治好吗？小细胞肺癌作为一种恶性程度高、病情发展迅速的肺部肿瘤，其治疗方案的制定需综合多方面因素。手术在小细胞肺癌治疗中并非首选，但在特定情况下仍可考虑从西医角度来看，小细胞肺癌通常在确诊时已发生扩散，手术彻底清除肿瘤，且手术创伤会加重患者身体负担。因此，针对小细胞肺癌的治疗更多侧重于化疗和放疗。化疗和放疗可控制肿瘤生长和扩散，缓解症状，提高患者生存率，这些治疗方法可通过静脉输液、口服物、靶向治疗等方式进行，且可在病情扩散时进行部或全身治疗。不过，对于部分早期诊断、肿瘤尚未扩散到其他部位的小细胞肺癌患者，手术可能是一个治疗选择，通过切除肿瘤来延缓病情发展，甚至有望根治。手术方式上，肺叶切除和部分肺切除是常见选择，部分肺切除因能保留更多肺功能、减少手术影响而更为常用。

　　恢复期间注意卧床休息，规律日常饮食，减少辛辣及刺激性食物。鳞状细胞癌是一类上皮组织细胞发生恶变产生的恶性肿瘤。

　　鳞状细胞癌主要起源于鳞状上皮细胞。人体许多部位都有鳞状上皮覆盖，如皮肤、口腔、食管、喉部、阴道、宫颈、支气管等，所以这些部位都可能发生鳞状细胞癌。其发生通常与多种因素相关，如长期紫外线照射、吸烟、饮酒、人乳头瘤、慢性刺激或损伤、遗传因素等。在显微镜下，可见癌细胞具有典型的鳞状细胞特征，如细胞间桥和角化珠。这种癌症早期可能表现为部的肿物或溃疡，随着病情发展，可出现侵袭性生长，侵犯周围组织和器官，并可能发生转移，导致淋巴结肿大以及远处器官受累。例如，皮肤鳞状细胞癌可出现部溃疡、出血、疼痛和增大的肿块；食管鳞状细胞癌可引起吞咽困难等症状。诊断主要依靠病理检查，治疗方法包括手术切除、放疗、化疗以及免疫治疗等，具体方案需根据肿瘤的部位、大小、分期以及患者的身体状况等综合确定。早期诊断和治疗对于改善预后重要。

　　肺小细胞癌是一种癌症，通常发展快且具有侵袭性。晚期肺小细胞癌是指肿瘤已经扩散到其他部位，例如其他肺叶、淋巴结、骨骼、肝脏或其他器官。1.治疗选择:晚期肺小细胞癌的治疗策略主要包括放疗、化疗和靶向治...肺癌晚期小细胞癌是一种高度侵袭性的肺癌类型，通常在早期被诊断时已经扩散到其他部位。肺癌晚期小细胞癌通常与长期吸烟有关，但也可以由其他因素引起，如家族史、空气污染和某些化学物质暴露。晚期小细胞肺癌常常没...

　　咳嗽与呼吸困难:若小细胞癌发生在肺部等呼吸系统相关部位，患者会出现咳嗽症状，多为刺激性干咳，无痰或少量白黏液痰。随着肿瘤增大，可阻塞气道，导致呼吸困难。患者呼吸频率加快，呼吸深度变浅，需要用力呼吸。严重时可出现喘息、端坐呼吸等表现，这是由于气道受阻，气体交换受限，机体缺氧所致。小细胞癌容易发生早期转移，常见转移部位有肝脏、骨骼、脑等。转移至肝脏时，可能出现肝功能异常表现，如，患者皮肤和巩膜发黄，尿液颜加深，还可能伴有右上腹疼痛、肝区肿大等。骨转移可引起骨痛、病理性骨折，轻微外力作用下骨骼就容易发生断裂。脑转移则可能导致头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降、肢体活动障碍等神经系统症状，严重影响患者的神经功能和生活自理能力。

　　癌细胞的内外潜藏着自身无法克服和无法排除的逆转因素，这是它的特点，也是它的缺点，造就了它的不稳定性。科学家指出，癌症细胞在转移过程中会遇到很多困难，首先要经过数十次变异，然后要克服细胞间粘附作用脱离出来，并改变形状穿过致密的结缔组织。成功逃逸后，癌症细胞将通过微血管进入血液，在那里它还可能遭到白细胞的攻击。

　　接下来癌细胞将通过微血管进入一个新器官(现被称为“微转移”)。在这里，癌细胞面临着并不友好的环境(称作“微环境”)，有些细胞当即死亡，有些分裂数次后死亡，还有一些保持休眠状态，存活率仅为数亿分之一。

　　细胞癌的耐药机制与对策

　　耐药是治疗失败的主要原因，涉及多种机制:药物外排泵（如P-gp）过表达、靶点突变（如EGFR T790M）、表型转换（如小细胞肺癌转化）等。肿瘤干细胞（CSC）理论解释了复发根源。应对策略包括:开发第三代TKI（如奥希替尼）克服突变耐药；使用纳米载体绕过外排泵；表观遗传药物唤醒休眠干细胞。动态活检监测克隆演变指导方案调整。药物再敏化（如二甲双胍联合治疗）和间歇给药策略也展现出潜力。