CAR T细胞治疗最新

　　细胞癌的微环境相互作用

　　肿瘤微环境（TME）由成纤维细胞、免疫细胞、血管网络等组成，与癌细胞形成复杂互作。癌症相关成纤维细胞（CAF）通过分泌细胞因子促进侵袭；M2型巨噬细胞帮助免疫逃逸；新生血管为肿瘤提供营养。靶向微环境的抗血管生成药（如贝伐珠单抗）已临床应用。研究发现，机械应力可激活YAP/TAZ通路促使癌变，而缺氧微环境诱导干细胞特性。调控TME的"土壤"比直接杀死癌细胞的"种子"可能更有效，这一理念正改变治疗范式。

　　细胞癌是一类恶性肿瘤的统称，包括原发性肝细胞癌、小细胞肺癌、非小细胞肺癌、鳞状上皮细胞癌等。早期细胞癌并不会致命，疼痛、部肿块等临床症状，经过手术切除可以治愈，或使病人症状得到显著改善。晚期肿瘤细胞会扩散至全身各处，导致多器官功能衰竭，使病人出现生命危险。此时多采用放化疗缓解病人的临床症状，延长生存时间。一般鳞状细胞癌恶性程度较基底细胞癌大，生长快，破坏范围广，可以破坏眼睑、眼球、眼眶、鼻窦及面部等。，淋巴结肿大:包括浅表和深部淋巴结。其特点是肿大的淋巴结呈进行性，性，质硬，多可推动，早期彼此不粘连，晚期多可融合，抗结核治疗无效。浅表淋巴结以颈部多见，其次为腋下及腹股沟。深部以纵膈，腹主动脉旁多见。

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　　小细胞癌的发病机制尚未明确，但已知多种因素与其发生相关。吸烟是为主要的危险因素，烟草中的尼古丁、焦油等致癌物质，长期作用于呼吸道上皮细胞，导致细胞基因发生突变，促使正常细胞向癌细胞转化。此外，长期暴露于空气污染环境、职业性接触化学物质如石棉、砷等，以及遗传易感性，也在一定程度上增加了小细胞癌的发病风险。小细胞癌生长迅速，早期即可发生远处转移，是其区别于其他类型癌症的重要特点。在疾病初期，患者可能一些非特异性症状，如咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等，与普通呼吸道疾病症状相似，容易被忽视。随着病情进展，癌细胞会迅速扩散至全身，转移到肝脏、骨骼、大脑等重要器官，引发相应的症状，如肝转移导致肝功能异常、；骨转移引起骨痛、病理性骨折；脑转移出现头痛、呕吐、视力障碍等，严重影响患者的生活质量和生存预后。

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　　存活下来的癌细胞能够再生和定植，成为化验中可发现的“肉眼可见转移”。随着转移的发展,它挤走了正常的细胞,破坏了器官的功能,足以致命。小细胞肺癌是恶性程度较高的一种肺部肿瘤，具有反复发作特点，较为严重，可影响呼吸功能，严重时危及生命。 1、影响呼吸功能 小细胞癌影响肺部正常呼吸功能，肿瘤体积较大时可阻塞支气管，无法进行正常气体交换。引起胸闷、气短、呼吸困难等症状，有部分患者甚至会有暂时性呼吸衰竭。 2、危及生命 小细胞癌发展速度较快，短期内可发展为中、晚期。癌细胞可通过血液、淋巴细胞转移至大脑、肝脏、肾脏等重要器官与组织发部病变，未及时治疗，患者可在发病3~6月左右，身体各个部位器官出现衰竭，手术、放化疗等治疗方法预后较差，危及生命。