什么是TCR-T

　　问:小细胞肺癌的分期有哪些？答:按照临床分期可分为限期和广泛期。限期是指病灶在同侧胸腔，没有明显的上腔静脉压迫，声带麻痹，胸腔积液，可以被一个放射野所包括。广泛期是指病灶跨越一侧胸腔，出现多个病灶、远处转移等，不被一个放射野所包括。

　　问:小细胞肺癌的治疗和预后？

　　答:低龄、女性和限性肿瘤，手术是预后较好的方式。由于常早期发生转移，仅小部分限期患者可行根治性切除，大多数患者治疗以化疗、放疗和免疫治疗为主。尽管SCLC对初始治疗敏感，但很快复发耐，且复发后缺少有效疗法，预后差，5年生存率不足7%，是难治性肿瘤。幸运的是，2025年CSCO指南的更新，宛如一道划破黑夜的曙光，度伐利尤单抗的出现，为限期患者带来了的治疗希望，让他们有了更多战胜病魔的可能。新增4个I级推荐方案，彻底改写了广泛期小细胞肺癌的治疗困！小细胞肺癌的确难缠，但指南的每一次更新，都是医学界向它发起的反击。

　　细胞癌的靶向治疗策略

　　靶向治疗通过特异性阻断癌细胞生长信号通路实现精准打击。小分子抑制剂如EGFR-TKI（吉非替尼）用于肺癌治疗，单克隆抗体如赫赛汀靶向HER2阳性乳腺癌。近年来，多靶点药物（如乐伐替尼）和抗体偶联药物（ADC）显著提升疗效。伴随诊断技术（如PD-L1检测）可筛选获益人群。但肿瘤异质性和耐药突变导致约30%患者出现继发耐药，开发第四代抑制剂和联合用药方案成为研究热点。个体化用药基因检测正推动治疗进入"量体裁衣"时代。

　　小细胞肺癌的诊断小细胞肺癌的诊断主要依赖于以下几个方面:

　　1、临床表现:小细胞肺癌的早、中期症状可能包括咳嗽、咳痰、血痰、发热、胸痛、背部痛和呼吸困难等。随着疾病的发展，患者可能会出现体重减轻、颈部淋巴结肿大和由于上腔静脉闭塞引起的上半身浮肿（上腔静脉闭塞综合征）等症状。

　　2、体格检查:医生会对患者进行体格检查，观察一般状况，包括体态、营养状况、皮肤颜等，从而进行初步诊断。

　　什么是TCR-T

　　癌细胞的内外潜藏着自身无法克服和无法排除的逆转因素，这是它的特点，也是它的缺点，造就了它的不稳定性。科学家指出，癌症细胞在转移过程中会遇到很多困难，首先要经过数十次变异，然后要克服细胞间粘附作用脱离出来，并改变形状穿过致密的结缔组织。成功逃逸后，癌症细胞将通过微血管进入血液，在那里它还可能遭到白细胞的攻击。

　　接下来癌细胞将通过微血管进入一个新器官(现被称为“微转移”)。在这里，癌细胞面临着并不友好的环境(称作“微环境”)，有些细胞当即死亡，有些分裂数次后死亡，还有一些保持休眠状态，存活率仅为数亿分之一。