免疫细胞疗法最新

　　小细胞癌多发生在大的支气管，恶性肿瘤沿支气管壁浸润生长，致使管腔狭窄，粘膜红肿，还可由支气管壁侵入肺实质及邻近的其它脏器，形成瘤块，剖面所见呈鱼肉状或髓状，质地细腻，呈白，此型分为以下三个亚型:(1)燕麦细胞型:—般认为此型来自神经节或内胚层。光镜下见癌细咆体积小，与淋巴细胞相似，但稍大，胞浆少，多呈裸核状，胞核呈燕麦形、短梭形及玫瑰花形，核染质，着深，核仁不明显，核分裂像多见。癌细胞密集成群，排列呈镶嵌状，鱼贯状排列多见。电镜下可见癌细胞内有神经分必颗粒。

　　小细胞癌由于其的生物学特性，治疗难度较大，预后相对较差。但随着医学研究的不断深入，对于小细胞癌的认识也在逐渐加深。在诊断方面，除了依靠传统的影像学检查，如胸部X线、CT、MRI等用于发现肿瘤的位置、大小和形态，还发展了一些新的诊断技术。如正电子发射断层扫描能够更准确地判断肿瘤的代谢活性以及是否存在远处转移，有助于更地进行分期。小细胞癌的治疗小细胞癌的治疗通常采用综合治疗策略，先是化疗，化疗物可通过血液循环到达全身各处，抑制癌细胞的生长和分裂，是小细胞癌治疗的重要手段。对于限性小细胞癌，化疗联合放疗可提高部控制率，降低复发风险。放疗利用高能射线对肿瘤部位进行照射，破坏癌细胞的DNA，阻止其增殖，对于缓解肿瘤引起的部症状，如压迫症状等有较好效果。此外，免疫治疗在小细胞癌治疗中也逐渐崭露头角，通过患者自身免疫系统来攻击癌细胞，为部分患者带来了新的治疗选择。手术治疗一般仅适用于少数早期、病灶限的小细胞癌患者，通过手术切除肿瘤组织，达到根治的目的，但在临床中应用相对较少。

　　在临床特点上，小细胞癌具有早期转移的特性。它常在原发肿瘤还较小时，就通过血行或淋巴途径转移到身体其他部位，如脑、肝、骨、肾上腺等。多数患者确诊时已处于晚期，常见症状包括咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等，还可能伴有肿瘤副综合征，如库欣综合征、抗激素异常分泌综合征等，出现相应的如向心性肥胖、低钠血症等表现。治疗方面，小细胞癌对化疗和放疗较为敏感，但容易复发，总体预后较差。肺癌小细胞癌患者的复查项目

　　小细胞癌的临床表现因发病部位和转移情况而异，若发生在肺部，早期可能出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等症状，与其他类型肺癌症状相似。随着病情进展，若发生脑转移，患者可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐、视力障碍、肢体活动障碍等神经系统症状。骨转移可导致骨痛、病理性骨折；肝转移则可能出现肝区疼痛、、肝功能异常等表现。应对小细胞癌的注意事项

　　1、严格遵医嘱治疗:患者需严格遵循医生制定的治疗方案，按时接受化疗、放疗等治疗操作。化疗期间，要按照规定的疗程和剂量进行物输注，不要因化疗不良反应而擅自减少剂量或中断治疗。放疗时，要按照医生安排的时间和照射范围进行治疗，积配合放疗前的定位等准备工作。例如化疗过程中出现恶心、呕吐等不良反应，应及时告知医生，医生会采取相应措施缓解症状，如给予止吐物，但患者不能自行停。

　　生活管理:保持规律作息，每晚7-8小时的充足睡眠，促进身体恢复和提升。适度进行低强度运动，如慢走、瑜伽等，增强体质，但要避免过度劳累。戒烟戒酒，减少对呼吸道和身体其他器官的刺激；3、营养支持:营养均衡，增加蛋白质摄入，如瘦肉、牛奶、豆制品等，为身体提供修复和对抗疾病所需的能量。多摄入富含维生素和矿物质的新鲜蔬果，增强机体抵抗力。注意饮食易消化，避免食用油腻、难消化食物。

　　细胞癌的耐药机制与对策

　　耐药是治疗失败的主要原因，涉及多种机制:药物外排泵（如P-gp）过表达、靶点突变（如EGFR T790M）、表型转换（如小细胞肺癌转化）等。肿瘤干细胞（CSC）理论解释了复发根源。应对策略包括:开发第三代TKI（如奥希替尼）克服突变耐药；使用纳米载体绕过外排泵；表观遗传药物唤醒休眠干细胞。动态活检监测克隆演变指导方案调整。药物再敏化（如二甲双胍联合治疗）和间歇给药策略也展现出潜力。