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　　细胞癌的表观遗传调控

　　表观遗传改变在不改变DNA序列情况下调控基因表达，包括DNA甲基化、组蛋白修饰等。全局低甲基化与局部高甲基化并存是癌症特征，抑癌基因启动子甲基化（如MGMT甲基化）导致沉默。组蛋白去乙酰化酶（HDAC）抑制剂已用于T细胞淋巴瘤治疗。新兴的RNA修饰（如m6A）调控肿瘤干细胞特性。表观遗传药物具有可逆性优势，与常规化疗联用可克服耐药。基于表观遗传标志物的分型系统为精准治疗提供新依据。

　　中间细胞型:其特征类似燕麦细胞型，但核着深，可见核仁、胞浆稍多，癌细胞呈多角形、梭形，咆体略增大，有时光镜下不易与低分化鳞癌相区别。(3)混合型:伴有鳞癌和腺癌成分的燕麦细胞癌为此型。

　　大细胞癌约半数发生在亚段支气管，癌块较大，呈膨胀性生长。肉眼见剖面呈球形，黄白，偶可见有凹凸不平的结节，炭末沉着少见。镜下见癌细胞大小形状不等，异型性明显，可成大多角形、类园形、梭形。核大浓染，常见核仁。胞浆，呈嗜酸性，有时出现多数瘤巨细胞排列成实质团块，间质少，癌组织内找不到腺管样或乳头样以及棘细胞样结构。此型又可分为两个亚型:

　　姑息治疗:对于晚期小细胞肺癌患者，姑息治疗旨在缓解症状、提高生活质量和延长生存期。这可能包括使用止痛、抗生素、营养支持和其他支持性护理措施。需要注意的是，小细胞肺癌是一种高度恶性的肿瘤，治疗应该尽早进行，并且应该是个性化的治疗方案，根据患者的具体情况制定治疗方案，以提高治疗效果和生存率。此外，患者在日常生活中也应注意保持良好的生活惯和心态，积配合治疗，以提高治疗效果和生活质量。

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　　预计阅读时间:4分钟肺癌是我国发病率和死亡率高的恶性肿瘤，其中小细胞肺癌是恶性程度高的“狠角”！癌细胞像疯狂的 “繁殖机器”，不仅生长速度快，还容易扩散到身体其他部位。

　　那么赶紧跟我们一起来了解一下这个“恶名昭著”的小细胞肺癌吧！

　　问 :什么是“小细胞肺癌”？

　　答:按照病理类型，肺癌可以分为小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)。小细胞肺癌是一种恶性上皮性肿瘤，属于神经内分泌癌。显微镜下，这些癌细胞像一颗颗 “小燕麦”，个头小、核大、浆少，密密麻麻挤在一起疯狂分裂。

　　晚期肺癌的病症:肺癌别称支气管炎肺癌,被称作癌中之癌。自工业的至今,肺癌的患病率和致死率逐渐增涨,且速率其令人震惊。针对晚期肺癌病人,其病症是比较突出的,包含硬块、疼痛、气短、咯血、发热等,病人通常承担着无法想象的病苦

　　肺癌患者的医护:

　　紧密观查肺癌晚期病人的心电监护,如咳嗽痰多,应激励病人自主咯出,必要时加上电动吸引器,歇息睡眠质量时重视头偏重一侧卧,痰涎室息,若发觉病人突然失语、脸改变、吸气终止,务必立刻汇报医师,应急救治。

　　此外，对于某些类型的肺癌，医生会关注肿瘤脱氧核糖核酸（DNA）或蛋白质的特定变化，这些变化可能会为制定治疗此患者癌症的佳方法提供进一步线索。这些测试可以在从先前的针活检（needle biopsies）或手术中获得的细胞上完成。有的时候也可以通过“液体活检” （liquid biopsies）来检测从患者血液中收集的癌症脱氧核糖核酸（DNA）。上述因素将帮助医生决定是否使用手术、放疗、化疗或者组合疗法来为患者进行治疗。您的治疗团队可能包括:一个胸外科医生、一个专门从事癌症放射治疗的放射肿瘤医师（这类医师擅长用射线聚焦的方法来治疗您所患的癌症），以及（或者）一个接受过化疗、靶向物治疗（targeted drugs）和免疫靶向治疗（immune-targeting therapies）训练的肿瘤内科医生。您的治疗团队将研究和讨论抗击您所患肺癌的佳策略，以及与该策略相关的潜在益处和风险。

　　临床上，医生通常会选用综合治疗，也就是多种治疗方法一起使用，形成一套连贯的治疗方案。每一位患者的病情和身体状况不一样，治疗方案会有所不同。总的来说，治疗方案的选择主要取决于肿瘤在患者体内已经侵犯和转移的程度，也就是临床分期。小细胞肺癌患者大致可以分成两类:限期和广泛期4。限期小细胞肺癌是指肿瘤只影响一侧胸腔或区域淋巴结，可以用一个放射野来治疗。简单来说，就是肿瘤只存于胸腔的一侧，并未扩散到另一侧肺或转移到其他器官。对于限期患者来说，治疗的核心在于控制肺部的肿瘤，避免它扩散到其他器官。方法包括手术、化学治疗和放射治疗。手术只适合肿瘤限的患者，手术成功切除肿瘤后，还需要接受一段时间的化疗，来巩固疗效和预防肿瘤复发。全身性的化疗通常会与放疗一起使用，根据患者的具体情况，医生会选择合适的联合方式:如果患者身体状况好，能同时耐受化疗和放疗，那医生会将化疗和放疗同步进行；相反，如果患者身体状况不佳，不能同时耐受放疗和化疗，医生往往会选择将化疗和放疗按一定规律先后进行。

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　　专科问题找专家，去哪里找我们呢？小细胞肺癌 (small lung cancer）是具侵袭性的肺癌类型。不同于其更常见的类似疾病——  非小细胞肺癌（non-small lung cancer），用免疫疗法物（immunotherapy drugs）来治疗小细胞肺癌尚未获得批准，但一些临床试验的早期发现表明这种类型的治疗可能具有潜力。

　　小细胞肺癌的命名源自可以在显微镜下看到的小且呈椭圆形的癌细胞。与非小细胞肺癌相比，小细胞肺癌（大多数因与吸烟相关）扩散较早，通常确诊时已经为期太晚而无法考虑手术治疗，因而使得化疗（chemotherapy）和放疗（radiation）成为患者唯一的标准选择。尽管这种疾病通常在开始时对治疗起反应，但复发率高，患者长期生存的可能性小。不像非小细胞疾病，小细胞肺癌对靶向物治疗（targeted drug treatments ）反应不佳。