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　　cell lung cancer）和非小细胞肺癌（non small cell lung cancer）。非小细胞肺癌更为常见，目前约占肺癌病例的87%。医生之所以区分这两种类型的肺癌，是因为治疗方法各不相同。症状小细胞肺癌和非小细胞肺癌的症状有可能相似，可能包括:持续性咳嗽、胸痛、气短、气喘、食欲不振、体重减轻和异常疲倦。有些患者也可能会出现脸部和颈部肿胀的症状。风险因素

　　细胞癌的靶向治疗策略

　　靶向治疗通过特异性阻断癌细胞生长信号通路实现精准打击。小分子抑制剂如EGFR-TKI（吉非替尼）用于肺癌治疗，单克隆抗体如赫赛汀靶向HER2阳性乳腺癌。近年来，多靶点药物（如乐伐替尼）和抗体偶联药物（ADC）显著提升疗效。伴随诊断技术（如PD-L1检测）可筛选获益人群。但肿瘤异质性和耐药突变导致约30%患者出现继发耐药，开发第四代抑制剂和联合用药方案成为研究热点。个体化用药基因检测正推动治疗进入"量体裁衣"时代。

　　外科手术是延长细胞癌生存期的首选治疗方式，根治性手术切除范围主要取决于的癌肿的部位以及癌肿的大小，根治性手术切除可以明显的延长患者的生存期限，而行姑息性外科手术切除、保守治疗以及未治疗的患者没有五年的生存期。细胞癌具有淋巴侵袭性，容易发生淋巴结的转移，所以细胞癌术后复发率比较高，血管侵犯、淋巴转移已经提示手术复发率的可能性较大，而肿瘤大于5厘米、肿瘤数目、血管侵犯以及周围神经侵犯则提示容易早期的复发。

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　　NOTCH信号通路突变:NOTCH信号通路在和增殖中起着重要作用，其突变在小细胞肺癌中也有报道。NOTCH信号通路突变可能导致异常，促进肿瘤的发生。/5、其他基因突变:除了上述常见的基因突变外，小细胞肺癌中还可能存在其他基因突变，如PI3K/T/mTOR信号通路相关基因突变、NF1基因突变等。上述基因突变类型目前都没有疗效满意的靶向，这导致小细胞肺癌的治疗方案至少20年以上没有变化，直到近年免疫检查点抑制剂问世才带来了治疗方案的变化，但仍然不能实现突破性的改变。