DC细胞治疗医保

　　细胞癌的表观遗传调控

　　表观遗传改变在不改变DNA序列情况下调控基因表达，包括DNA甲基化、组蛋白修饰等。全局低甲基化与局部高甲基化并存是癌症特征，抑癌基因启动子甲基化（如MGMT甲基化）导致沉默。组蛋白去乙酰化酶（HDAC）抑制剂已用于T细胞淋巴瘤治疗。新兴的RNA修饰（如m6A）调控肿瘤干细胞特性。表观遗传药物具有可逆性优势，与常规化疗联用可克服耐药。基于表观遗传标志物的分型系统为精准治疗提供新依据。

　　预计阅读时间:4分钟肺癌是我国发病率和死亡率高的恶性肿瘤，其中小细胞肺癌是恶性程度高的“狠角”！癌细胞像疯狂的 “繁殖机器”，不仅生长速度快，还容易扩散到身体其他部位。

　　那么赶紧跟我们一起来了解一下这个“恶名昭著”的小细胞肺癌吧！

　　问 :什么是“小细胞肺癌”？

　　答:按照病理类型，肺癌可以分为小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)。小细胞肺癌是一种恶性上皮性肿瘤，属于神经内分泌癌。显微镜下，这些癌细胞像一颗颗 “小燕麦”，个头小、核大、浆少，密密麻麻挤在一起疯狂分裂。

　　对于癌症患者来说，可怕的不是身体上的疾病，而是心理上的疾病，无助、孤单、失落各种情绪混杂在一起。这个时候，起关键作用的就是家属的关心和安慰，患上癌症，可能医生的作用只占百分之五十，另外百分之五十要来...

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　　癌症的治疗是当今治疗的一个难题，早期的治疗效果较好，中晚期治疗效果较差，罕见的可见癌症自愈，这种情况少见，患者不能奢求癌症可以自愈，应该采用相应的综合治疗，能达到较好的临床效果。对于晚期无...癌症是指正常细胞发生基因突变引起的恶性肿瘤，对身体损伤较大，严重时会引起死亡。癌症属于恶性病变，引起原因与遗传因素、接触致癌物或辐射等因素有关。如果出现没有明显因的消瘦、便血、呕血等症状，要考虑是否...

　　广泛期小细胞肺癌是指肿瘤扩散到另一侧肺部或转移到其他地方，如脑、肝、肾上腺、骨等器官。对于广泛期患者来说，手术几乎不可行。全身性化疗是目前众多医生的首选方案，在大部分患者中能取得相对不错的疗效。而放疗常用于处理晚期患者残余的胸腔内肿瘤病灶。在化疗的基础上添加免疫治疗物，例如免疫检查点抑制剂等，是有希望能延长小细胞肺癌患者生存期的治疗方法。目前获得美国食品品监督管理( )批准，推荐用于小细胞肺癌的免疫物有两种——阿特珠单抗和德瓦鲁单抗（PD‐L1抑制剂）。在化疗基础上加用阿特珠单抗或德瓦鲁单抗，可使小细胞肺癌患者的中位生存时间延长两个月，三年生存率更是提高了接近三倍5,6。此外，同样作为PD‐L1抑制剂的TQB2450也具有潜力，在I期的临床研究中展示出了不错的疗效，目前已经在进一步的临床验阶段，有希望成为用于小细胞肺癌患者化疗联合免疫治疗方案的国产新。

　　患者反应与预后:患者的身体状况、心理状态以及治疗过程中的反应也会影响预后。年轻、体质较好、心理状态积的患者通常预后较好。此外，患者是否能够积配合治疗、是否能够保持良好的生活惯和心态等也会影响预后。4、复发与转移:小细胞肺癌具有较高的复发和转移概率，这也是影响预后的重要因素。即使经过治疗，患者也需要定期进行复查和监测，以便及时发现复发或转移的情况并进行处理。

　　总的来说，小细胞肺癌的预后相对较差，但早期发现、积治疗以及患者积配合等因素可以提高预后效果。患者在确诊后应尽早接受治疗，并保持良好的生活惯和心态，以争取的预后效果。

　　截图来源:The LancetIMforte（NCT05091567）是一项随机、多中心III期临床研究，旨在评估芦比替定联合阿替利珠单抗与单独使用阿替利珠单抗的标准一线维持治疗相比，在接受过卡铂+依托泊苷+阿替利珠导治疗的（≥18岁）ES-SCLC患者中的疗效、性和代动力学特性。

　　IMforte研究设计

　　2021年11月17日至2024年1月11日期间，共筛出895名患者以备入组，其中660人（74%）纳入到导阶段。2022年5月24日至2024年4月30日期间，660名患者中有483人（73%）在导阶段结束进入到维持治疗阶段，并被随机分配至芦比替定+阿替利珠单抗组（242人）或阿替利珠单抗组（241人）。

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　　血液检查具备探测早期肺癌的潜力了解更多有关丹娜—法伯癌症研究所罗氏胸腔肿瘤中心的信息。转载须知小细胞肺癌是肺部恶性肿瘤的一类，起源于支气管黏膜或腺体。

　　小细胞肺癌是一种低分化神经内分泌肿瘤，具有神经内分泌颗粒，可以分泌5-羟胺、激肽、组胺等物质。与非小细胞癌相比，小细胞癌具有更短的倍增时间，生长率更快，且容易更早的发生转移，通常预后较差。支气管镜下小细胞肺癌浸润生长明显，病变侵及范围广，常导致支气管管腔狭窄、表面肿胀，甚至可见血性分泌物。患者以咳嗽、咯血、喘鸣、胸闷、发热等症状为主。