DCCIK免疫治疗治疗

　　但中晚期小细胞癌，由于癌细胞已经出现转移、扩散等情况，此时治疗难度更高，仅能够根据患者情况进行免疫治疗、放疗、化疗等综合性治疗控制肿瘤，帮助延长生存周期。另外，由于靶向物出现，也进一步提升小细胞癌的，提高生存率。因此建议患者尽量保持积心态，配合医生进行系统化、规范化治疗。小细胞癌是一种起源于神经内分泌细胞的恶性肿瘤，多发生于肺部，也可出现在身体其他部位，如纵隔、胃肠道等。其癌细胞体积小，呈圆形或燕麦形，具有生长迅速、早期易转移等特点。为追求良好治疗效果，可从化疗、放疗、手术治疗方面着手。

　　小细胞肺癌的治疗以化疗为主，可以联合或序贯以放疗，对于不到5％的于肺实质内的早期患者考虑手术治疗。限期SCLC以同步放化疗或化疗、放疗序贯治疗为主，同步放化疗优于序贯治疗，同步放化疗应尽早，并应给予预防性全脑放疗，预防性全脑放疗对生存的益处显着。广泛期SCLC以化疗为主，择期行部或转移灶治疗。按照TNM分期T1－2N0M0的患者经纵隔镜或外科分期实者可行手术切除，即使是达到切除的患者术后亦需行化疗。

　　肺癌的预防主要分为三级预防，并且预防要大于治疗。一级预防针对健康人群，主要包括不吸烟，远离二手烟污染。尽量避免室外空气污染、厨房油烟。选用型装修材料。营养均衡，多食谷物、蔬菜、水果。保持乐观、积的生活态度，提高心理适应力。

　　二级预防早诊、早治针对高危人群，主要针对40岁以上长期吸烟者，吸烟20年以上，20岁以下开始吸烟机每天吸烟20支以上，经常接触煤烟、煤焦油和油烟者，接受过量放射线照射者（采矿者等）、慢性咳嗽、痰中带血者及有肺癌家族史者。高危人群好能每年定期全面体检，有条件的行CT检查。如出现刺激性咳嗽、血痰火咯血等症状应及时医院就诊。

　　小细胞癌和非小细胞癌是肺癌的两种主要类型，区别主要在于病理特征、生长速度、扩散倾向及治疗方式。小细胞癌恶性程度高、生长快、易早期扩散；非小细胞癌生长较慢、部侵袭为主，包括腺癌、鳞癌等亚型。小细胞癌的癌细胞体积小，呈燕麦样或梭形，细胞质少，核染深，属于神经内分泌肿瘤。非小细胞癌的癌细胞体积较大，形态多样，可分为腺癌、鳞状细胞癌、大细胞癌等亚型，其中腺癌多位于肺外周，鳞癌常见于气道。

　　细胞癌的免疫治疗突破

　　免疫检查点抑制剂（PD-1/PD-L1抗体）通过解除T细胞抑制，使免疫系统重新识别并攻击癌细胞，在黑色素瘤、肺癌等领域取得突破。CAR-T细胞疗法对血液肿瘤显示高达80%的完全缓解率。新兴的TCR-T疗法和肿瘤疫苗（如mRNA疫苗）拓展了实体瘤治疗可能。免疫微环境分析发现，肿瘤突变负荷（TMB）和微卫星不稳定性（MSI）可预测疗效。尽管存在细胞因子风暴等副作用，免疫治疗仍被誉为最接近"治愈"癌症的方案，联合放疗、靶向治疗的协同模式正在探索中。