卡替治疗肿瘤

　　细胞癌的代谢重编程特征

　　癌细胞通过Warburg效应将代谢模式调整为糖酵解为主，即便在氧充足条件下也大量消耗葡萄糖。这一特性被应用于PET-CT诊断（18F-FDG显像）。代谢异常还表现为谷氨酰胺成瘾、脂质合成增强等，相关通路（如mTOR、HIF-1α）成为治疗靶点。最新研究发现，肿瘤代谢具有时空异质性，转移灶可能采用与原发灶不同的代谢模式。针对代谢酶的抑制剂（如IDO1抑制剂）与免疫治疗联用显示协同效应。代谢干预被视为克服传统治疗耐药的新策略。

　　3。支气管镜检查可直接观察病变情况，同时可取活组织病理检查及取支气管分泌物涂片查癌细胞。

　　4。肺穿刺定位准确者

　　穿刺物涂片检查一般可获得阳性结果，有确诊价值。

　　5。浅表淋巴结穿刺或活检

　　当肺部病变尚待实的肺癌或伴有上纵隔增宽时，可作颈、锁骨上可扪及之淋巴结、皮下可疑肿块，及其他部位可疑癌性淋巴结穿刺抽吸细胞检查或摘取活检，以取得病理组织学的确诊。

　　小细胞肺癌要不要手术？能治好吗？小细胞肺癌作为一种恶性程度高、病情发展迅速的肺部肿瘤，其治疗方案的制定需综合多方面因素。手术在小细胞肺癌治疗中并非首选，但在特定情况下仍可考虑从西医角度来看，小细胞肺癌通常在确诊时已发生扩散，手术彻底清除肿瘤，且手术创伤会加重患者身体负担。因此，针对小细胞肺癌的治疗更多侧重于化疗和放疗。化疗和放疗可控制肿瘤生长和扩散，缓解症状，提高患者生存率，这些治疗方法可通过静脉输液、口服物、靶向治疗等方式进行，且可在病情扩散时进行部或全身治疗。不过，对于部分早期诊断、肿瘤尚未扩散到其他部位的小细胞肺癌患者，手术可能是一个治疗选择，通过切除肿瘤来延缓病情发展，甚至有望根治。手术方式上，肺叶切除和部分肺切除是常见选择，部分肺切除因能保留更多肺功能、减少手术影响而更为常用。

　　Horn L, Mansfield AS, Szcz?sna A, et al. First-Line Atezolizumab plus Chemotherapy in Extensive-Stage Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2018;379(23):2220-2229. doi:10.1056/NEJMoa1809064

　　原标题:《小细胞肺癌恶性程度高，和基因突变类型有关，没有靶向可用》小细胞肺癌是否能治愈，需要根据处于的阶段来判断，其分为小细胞肺癌早期、小细胞肺癌中期、小细胞肺癌晚期等三个阶段。小细胞肺癌早期是能治愈的，如发现较早，并经过积以及规范的治疗，早期一般考虑通过手术进行切除治疗，也可采用单纯根治性的放疗与化疗联合的方法来进行治疗，临床治愈的患者需采取颅脑放射治疗来预防肺癌脑转移，预后较好，所以是有可能治愈的。小细胞肺癌中期治愈几率相较于早期比较小，肺癌中的小细胞肺癌发展速度相对较快，且容易转移，治愈的难度较大，可采用部放疗加上化疗等方式进行控制以及缓解，还可以选择免疫治疗以及靶向治疗等。