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　　细胞癌的表观遗传调控

　　表观遗传改变在不改变DNA序列情况下调控基因表达，包括DNA甲基化、组蛋白修饰等。全局低甲基化与局部高甲基化并存是癌症特征，抑癌基因启动子甲基化（如MGMT甲基化）导致沉默。组蛋白去乙酰化酶（HDAC）抑制剂已用于T细胞淋巴瘤治疗。新兴的RNA修饰（如m6A）调控肿瘤干细胞特性。表观遗传药物具有可逆性优势，与常规化疗联用可克服耐药。基于表观遗传标志物的分型系统为精准治疗提供新依据。

　　中医在治疗小细胞肺癌方面有着的理念和方法。中医认为，小细胞肺癌的发展与人体气血失衡、脏腑功能失调密切相关。在治疗上，中医注重整体调理，通过中来改善患者的体质，增强免疫功能，抑制癌细胞的生长。例如，对于不同型的小细胞肺癌患者，中医会采用不同的中方案。肺脾气虚型患者，可服用六君子丸等中，以健脾补肺、化痰；瘀毒阻肺型患者，可服用血府逐瘀丸等中，以化瘀、散结；痰热阻肺型患者，可服用清金化痰丸等中，以清热化痰、散结；气阴两虚型患者，可服用玉屏风散合百合固金丸等中，以养阴、润肺化痰。

　　cell lung cancer）和非小细胞肺癌（non small cell lung cancer）。非小细胞肺癌更为常见，目前约占肺癌病例的87%。医生之所以区分这两种类型的肺癌，是因为治疗方法各不相同。症状小细胞肺癌和非小细胞肺癌的症状有可能相似，可能包括:持续性咳嗽、胸痛、气短、气喘、食欲不振、体重减轻和异常疲倦。有些患者也可能会出现脸部和颈部肿胀的症状。风险因素

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　　伊立替康 联合 顺铂。一线后可考虑选用托泊替康、紫杉类及氨柔比星等。

　　可分为根治性和姑息性治疗两种，剂量 60－70Gy／2Gy／f。

　　中医的疗法可以贯穿于整个小细胞肺癌治疗的过程，经过大量的临床资料显示:中医中能够有效的预防和治疗放化疗引起的毒副作用，在术后如果采用中医中的治疗，可以有效的肺癌复发转移，能有效的延长生存期、提高患者生存质量的优点。

　　晚期肺癌的病症:肺癌别称支气管炎肺癌,被称作癌中之癌。自工业的至今,肺癌的患病率和致死率逐渐增涨,且速率其令人震惊。针对晚期肺癌病人,其病症是比较突出的,包含硬块、疼痛、气短、咯血、发热等,病人通常承担着无法想象的病苦

　　肺癌患者的医护:

　　紧密观查肺癌晚期病人的心电监护,如咳嗽痰多,应激励病人自主咯出,必要时加上电动吸引器,歇息睡眠质量时重视头偏重一侧卧,痰涎室息,若发觉病人突然失语、脸改变、吸气终止,务必立刻汇报医师,应急救治。

　　小细胞癌是一种恶性程度较高的肿瘤，在肺癌中较为常见，但也可发生于身体其他部位，如胃肠道、泌尿系统等。从细胞形态学角度来看，小细胞癌细胞体积小，呈圆形或卵圆形，细胞核大，细胞质少。在显微镜下观察，细胞紧密排列，形似燕麦，因此也被称为燕麦细胞癌。小细胞癌具有的生物学行为，其生长迅速，倍增时间短，相较于其他类型的癌症，更容易早期发生转移。这是因为小细胞癌的癌细胞具有较强的侵袭性，能够突破基底膜，进入周围组织和血管、淋巴管，进而扩散至身体远处器官。小细胞癌的癌程度低，缺乏典型的上皮细胞特征。免疫组化检查可发现，癌细胞表达神经内分泌标志物，如嗜铬粒蛋白A、突触素等，这表明小细胞癌具有神经内分泌分化的特点。从分子生物学层面，小细胞癌存在多种基因异常，如TP53基因和RB1基因的失活突变，这些基因突变与肿瘤的发展以及预后密切相关。早期小细胞癌症状往往不明显，随着肿瘤的进展，可出现一系列症状。以肺癌为例，患者可能出现咳嗽，多为刺激性干咳，若肿瘤侵犯支气管黏膜血管，可导致咯血。肿瘤阻塞气道，会引起气短、喘息，严重时出现呼吸困难。累及胸膜可引发胸痛，疼痛性质多样，可为隐痛、钝痛或尖锐刺痛。

　　小细胞癌是否能治愈需要根据疾病分期进行判断，如果为早期小细胞癌，及时给予相应治疗可能治愈。但对于中晚期小细胞癌来讲，病情更为严重，治疗难度更高，较难能治愈。小细胞癌临床上通常指小细胞肺癌，特点为恶性程度高且病情发展速度快，相对来讲治疗难度高、低，但仍存在一定治愈几率。一般小细胞癌患者如果能够及时发现病情，在早期阶段癌细胞尚且具有限性，没有出现周围组织、淋巴及远端组织转移。此时采取根治性手术切除或者放疗、全身化疗联合治疗时，能够有效控制病情，部分患者甚至可以实现治愈。

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　　通常当患者出现以上症状时，需要进一步去医院，通过实验室检查、影像学检查来明确诊断。若确诊为鳞状细胞癌，通常建议手术治疗，包括根治性手术和姑息性手术，术后可根据病情给予放化疗辅助治疗，来提高预后。基底细胞癌是常见的皮肤恶性肿瘤，是在真皮层出现像基底细胞一样的癌巢。临床可表现为类似素痣一样的黑的小、小结节，也可出现无颜或皮的斑块，也可能为溃疡或类似素痣的皮、隆起的大结节等。