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　　细胞癌的表观遗传调控

　　表观遗传改变在不改变DNA序列情况下调控基因表达，包括DNA甲基化、组蛋白修饰等。全局低甲基化与局部高甲基化并存是癌症特征，抑癌基因启动子甲基化（如MGMT甲基化）导致沉默。组蛋白去乙酰化酶（HDAC）抑制剂已用于T细胞淋巴瘤治疗。新兴的RNA修饰（如m6A）调控肿瘤干细胞特性。表观遗传药物具有可逆性优势，与常规化疗联用可克服耐药。基于表观遗传标志物的分型系统为精准治疗提供新依据。

　　细胞癌变的原因是:1、烟酒因素。烟草被认为一级致癌物，在研究发现中，长期吸烟的人基因突变数量，比不吸烟的人明显要增加很多。而针对长期抽烟、喝酒会促进细胞癌变，加大患肝癌、肺癌、口腔癌等多种癌症的风险。

　　2、环境因素。人体生活的环境也有可能会使细胞癌变，例如长期接触某些化学物质、吸入过多甲醛以及氡等有害物质，就会导致人体内基因的变化，促使细胞癌变，发癌症。

　　小细胞肺癌晚期基本上是不能治愈的，因为通常会发生远处转移，会导致心包积液等，心包积液影响心脏功能，但是小细胞晚期肺癌对化疗较敏感，通过化疗，大多数的患者够获得病情缓解。小细胞晚期肺癌化疗后，通常在一至二年内复发及转移。建议患者如有不适时，尽早到医院遵医嘱进行检查以及治疗。

　　根据在显微镜下的外观，肺癌（lung cancer）可以分为两大类:小细胞肺癌（small

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　　一旦被确诊为“晚期肺癌”,许多病人都深陷了无尽的焦虑中,觉得黑崎一护即将来临。在肺癌的治疗中,15％的肺癌患者能够 选用手术治疗来摘除肿瘤细胞医治,有5％上下的肺癌患者因肿瘤生长发育位置限定不可以手术治疗,而超出70％的肺癌患者因没及时处理病况,造成肺癌晚期不可以手术医治。以肺癌第IV期是意味着,若不立即医治存活期大概在3-6月。实际上,晚期肺癌病人还能人能活多久并不是一概而论。

　　影像学检查:影像学检查是诊断小细胞肺癌的重要手段。常见的影像学检查包括胸部X光片、CT扫描、MRI等。这些检查可以显示肺部结节、肿瘤的大小、位置和形态，为后续诊治提供依据。4、实验室检查:包括血液检查和痰液细胞学检查。血液检查如神经元特异性烯醇化酶（NSE）、胃泌素释放肽前体（ProGRP）等肿瘤标志物，对判断病情有一定参考价值。痰液细胞学检查可以发现肺癌细胞，提高诊断准确性。

　　由于小细胞癌易发生转移，转移部位不同，症状也各异。如转移至脑部，可出现头痛、呕吐、视力障碍、肢体无力等颅内压增高和神经功能受损症状。转移至骨骼，会导致骨痛，严重时可发生病理性骨折。小细胞癌的注意事项

　　1、心理干预:若患者情绪问题严重，可寻求心理咨询师或心理医生的帮助，进行心理疏导和干预。参加癌症患者互助团体也是不错的选择，患者之间相互交流经验、互相鼓励，能有效缓解心理负担。

　　截图来源:The LancetIMforte（NCT05091567）是一项随机、多中心III期临床研究，旨在评估芦比替定联合阿替利珠单抗与单独使用阿替利珠单抗的标准一线维持治疗相比，在接受过卡铂+依托泊苷+阿替利珠导治疗的（≥18岁）ES-SCLC患者中的疗效、性和代动力学特性。

　　IMforte研究设计

　　2021年11月17日至2024年1月11日期间，共筛出895名患者以备入组，其中660人（74%）纳入到导阶段。2022年5月24日至2024年4月30日期间，660名患者中有483人（73%）在导阶段结束进入到维持治疗阶段，并被随机分配至芦比替定+阿替利珠单抗组（242人）或阿替利珠单抗组（241人）。

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　　宫颈鳞状细胞癌通常始于宫颈外侧部位。该疾病大多与个体16型、18型、45型等高危HPV（人乳头瘤）分型存在密切关系。早期阶段，患者通常无显著体征或症状。随着病程发展，可逐渐出现异常阴道出血、阴道分泌物异常、月经周期紊乱等症状。该疾病治疗措施取决于疾病分期。早期阶段患者，应结合医生建议，优先考虑行宫颈锥切术、子宫次全切除术、次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术等手术治疗。若疾病发展至中、末期，可能需配合化学疗法、放射治疗、靶向治疗等其他治疗措施。