CAR-T免疫临床试验

　　专能干细胞（Multipotent stem cell），也有说多能干细胞。可分化成密切相关的细胞谱系的细胞，如造血干细胞，可分化为红细胞、白细胞或血小板等血液系统和免疫系统的细胞。干细胞的常见来源在干细胞家族中，主要有各种不同来源的造血干细胞（HSCs）、间充质干细胞（MSCs）、神经干细胞 （Neural Stem Cells）、脂肪干细胞、导多能干细胞（iPSC）。其来源有围产组织、脂肪组织、皮肤组织、神经组织、脊髓等人体组织来源，也有通过人工导非多能性细胞表达某种特定基因得到的导多能干细胞。

　　骨髓干细胞是存在于骨髓或循环系统中的多能干细胞，是造血系统元素的前体。它们可以分化成粒细胞和单核细胞，统称为髓样细胞，它们受不同的转录因子控制。髓样细胞可发展为髓系恶性肿瘤，例如急性髓系白血病 (AML)。这些干细胞的生长和繁殖受白细胞介素 3 等生长因子的控制，一张综合图显示了它们从造血干细胞到骨髓和淋巴谱系成熟细胞的发育过程。间充质干细胞可以从许多不同的来源获得。干细胞研究表明，这些包括脂肪（脂肪组织）、脐带组织、胎盘组织、脐带血或骨髓。您可以在此处详细了解间充质干细胞的特定来源和干细胞治疗。间充质干细胞是具有自我更新、免疫调节、、信号传导和分化特性的成体干细胞。  间充质干细胞 (MSC) 的自我更新能力的特点是它们能够在特定组织或器官中分裂和发育成多种特化细胞类型。

　　在临床治疗中，造血干细胞应用较早，在20世纪五十年代，临床上就开始应用骨髓移植（BMT）方法来治疗血液系统疾病。到八十年代末，外周血干细胞移植（PBSCT）技术逐渐推广开来，绝大多数为自体外周血干细胞移植（APBSCT），在提高治疗有效率和缩短疗程方面优于常规治疗，且效果令人满意。与两者相比，脐血干细胞移植的长处在于无来源的限制，对HLA配型要求不高，不易受病毒或肿瘤的污染。

　　有研究者比较了四种围产期组织来源的MSCs:脐带（UC），羊膜（AM），绒毛膜（CP）和蜕膜（DP）。通过使用人类白细胞抗原分型和核型分析，发现前三种细胞类型来源于胎儿，而蜕膜的MSCs来自胎盘组织的母体部分。这四种不同来源的间充质干细胞分离效率有明显差异，间充质干细胞的分离效率为:脐带>羊膜>绒毛膜>蜕膜，脐带间充质干细胞的生产速度也快。而胎盘间充质干细胞比脐带间充质干细胞分泌更多的免疫调节因子，向病变组织的迁移能力更强，促进血管新生的能力更强，CD106（间充质干细胞发挥作用的关键分子）阳性干细胞的比例更高。