靠谱的干细胞与免疫细胞可以一起打吗

　　免疫疗法是当今最火热的癌症治疗方式，被誉为癌症治疗的第三次革命。到目前为止，免疫治疗已经发展出了多种形式:靶向抗体、癌症疫苗、过继细胞疗法、溶瘤病毒、免疫检查点抑制剂、细胞因子和免疫佐剂。

　　目前，已有两种免疫细胞疗法在2017年获得美国批准上市。即诺华的Kymriah，和Kite Pharmar的Yescarta，就此开启了肿瘤的免疫细胞治疗的新时代。国内目前尚无批准上市的细胞疗法，但今年国家品监督管理（CNDA）批准明聚生物CAR-T产品JWCAR029的IND申请，这是国内首个获准临床的CD19靶向的CAR-T产品。我们都知道，人体的免疫细胞分为多种。因此，肿瘤的免疫细胞治疗也包括了不同的种类，主要有两大类:一类是以CIK、DC-CIK、NK等为代表的非特异性的老技术；一类是以CAR-T、TCR-T为代表的需要体外基因改造的特异性的新技术。而Kymriah和Yescarta两种疗法都是CAR-T免疫疗法，CAR-T疗法也是当前的热门。

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　　首先我们要知道的是，免疫细胞是我们身体的“防御部队”，通常来说，病菌、细菌这样的“外来侵略者”会被免疫细胞消灭掉。可能有人会问，那为什么危害系数这么高的肿瘤细胞会被放过，这是因为肿瘤细胞“善于伪装”。肿瘤的出现，也说明免疫细胞对肿瘤细胞识别跟杀伤作用异常，当肿瘤“躲过”免疫细胞的识别跟消灭之后，就会的发展，进而侵害人体。而免疫疗法，就是让免疫细胞增强识别和消灭肿瘤细胞的能力，让患者自身的免疫细胞去识别并攻击消灭肿瘤细胞。在肿瘤免疫治疗中，肿瘤免疫检查点抑制剂是目前临床中，研究为成熟充分且应用为广泛的方法。

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　　免疫检查点抑制剂这里要解释一下，因为免疫细胞T会产生调节自身免疫功能的蛋白小分子，这些小分子就是免疫检查点。而免疫检查点可以调节免疫反应的强度和广度，从而避免正常组织的损伤和破坏，在肿瘤的发展过程中，免疫检查点成为免疫耐受的主要原因之一。免疫检查点疗法就是通过共抑制或共刺激信号等一系列途径以调节T细胞活性来杀伤肿瘤细胞的治疗方法。免疫检查点物主要有两大类，一类是以PD-1为代表的抑制剂，另一类是剂，不过剂目前还处于临床研究阶段。