专业的细胞免疫治疗的好处和坏处

　　免疫细胞治疗是一种非常复杂的医疗技术，现代医疗界对其认知还不够全面。人体免疫系统中细胞亚群种类复杂，有的细胞数量较少，有的不够活跃。免疫细胞治疗的基本理念就是把少量抗肿瘤细胞种子拿出来，在实验室中活化和培训，使其数量变多，抗肿瘤能力增强，然后再回输到患者体内，把癌细胞控制住。如果免疫细胞回输后免疫力提高会将癌症压制住，那么癌症慢慢就能消失，如果能达到一种平衡，那病人就能长期带瘤生存。

　　免疫细胞疗法，听着好像很陌生，但其实，免疫疗法在很早以前就已经在我们的国家出现了。2009年，卫生部了《医疗技术临床应用管理办法》，将自体免疫细胞治疗技术列为第三类医疗技术。同年卫生部《自体免疫细胞（T细胞、NK细胞）治疗技术管理规范》（意见征询稿）。文件中明确规定了医疗机构的基本要求、人员的基本要求、技术管理的基本要求等。2012年，全国医疗服务价格项目规范中，已经将细胞因子活化杀伤（CIK）细胞输注治疗列入医保范围内（项目编码:KND48101）。以上不难看出，国家对于免疫疗法还是重视的。

　　专业的细胞免疫治疗的好处和坏处

　　在临床试验和应用中，细胞疗法的新问题不断。除了进入致密的实体瘤中，常见的不良反应有细胞因子释放综合征CRS、脱靶效应、神经毒性、过敏反应、移植物抗宿主病、肿瘤溶解综合征等。其中严重的就是CRS，这是一种致命的失控的全身炎症反应。一位患者在CD19靶向CAR-T细胞（CTL019）输注9个月后，复发CD19-白血病，异常表达抗CD19 CAR，不幸死亡。研究者发现，在T细胞制造过程中，CAR基因被无意地引入到一个癌变的B细胞中，并且其产物与白血病细胞表面的CD19结合，让CAR-T细胞无法识别。

　　专业的细胞免疫治疗的好处和坏处

　　其次，从前的细胞免疫治疗效果并不理想，原因很简单，癌细胞很狡猾，我们体内的免疫细胞无法识别并消灭它，单纯提取免疫细胞，扩增，回输，输再多，这些免疫细胞也发挥不了作用，就好比两军交战，现在甲方力不足，需要100人，结果来了100个盲人，根本看不到敌军在哪，只能是打酱油甚至是被敌军迅速干掉。近几年上的研究发现，只要通过抗原递呈，让免疫细胞能够大量识别、记忆癌细胞特性，它就可以再次大口大口吞噬癌细胞，只要这样的细胞多，活性强，它们吞噬能力就强，癌细胞被消灭，从而不能形成新的病灶，或者使原来的病灶缩小、消失。因此，目前前沿的肿瘤细胞免疫治疗会添加特异性肿瘤抗原来刺激树突细胞来识别并杀灭癌细胞，但是具体添加哪些抗原就是每家机构的独门“秘方”，不会轻易透露。