专业的回输细胞

　　免疫疗法是当今最火热的癌症治疗方式，被誉为癌症治疗的第三次革命。到目前为止，免疫治疗已经发展出了多种形式:靶向抗体、癌症疫苗、过继细胞疗法、溶瘤病毒、免疫检查点抑制剂、细胞因子和免疫佐剂。

　　患者可选择的细胞免疫治疗技术有哪些？美国细胞免疫取得大突破的就是CAR-T疗法，2017年8月，款细胞免疫疗法CAR-T(Kymriah）获得批准震撼上市，这在癌症治疗史上具有里程碑式的意义。细胞免疫治疗有哪些优势？由于这种疗法是从患者外周血提取免疫细胞，体外培养扩增后回输，因此相比手术、放化疗，这是一种、副作用的治疗技术。如果患者接受的细胞免疫治疗，能够:研究实，细胞免疫治疗作为一种辅助疗法，与手术、放化疗协同治疗效果:

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　　但目前有30%左右的患者无法成功培养出TIL，这是TIL疗法在临床应用上的大障碍。同时，在将TIL回输至患者体内前，需要进行清髓化疗（即对患者进行大剂量化疗短暂压制其免疫系统，TIL被免疫系统清除了），同时在体内继续用大剂量IL-2扩增，而这会让患者出现严重的不良反应，从而也限制了TIL疗法的应用。这是需要攻克的难题，目前已经有无需清髓和高剂量IL-2支持的TIL产品进入临床，包括我国的君赛生物GC101 TIL，国外的Institl Bio的ITIL-306。

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　　CAR-T细胞生产:加州大学开发CRISPR-Cas9系统，一周左右制造抗癌T细胞在利用CAR-T治疗之前，一个重要的步骤是CAR-T细胞的生产，但这一过程并不容易，目前普遍使用的方法是利用重组作为载体，对T细胞进行基因重编程。但这一过程漫长且成本高昂，不能满足临床的大量需求。CAR-T细胞扩增:体外模拟APC技术帮助CAR-T细胞大量扩增改造后的T细胞在治疗之前还需要体外大量扩增，但这一步骤同样耗时费力。在体内，有抗原呈递细胞（APC）的协助T细胞可以在短时间内大量扩增，但在体外，这一过程却并不那么容易。