银南小细胞肺癌最长能活几年

　　肺癌晚期表现

　　肺癌晚期可出现各个不同脏器的转移，可引起相应的症状，常常给病人带来极大的痛苦，甚至威胁到生命。常见的转移部位如下。

　　(1)脑转移:出现头痛(劈开样的头痛)、喷射性呕吐、复视、偏瘫、精神症状、昏厥等。

　　(2)骨转移:表现为剧烈疼痛、病理性骨折

　　(3)肝转移:肝区疼痛、黄疸、腹水、消化道症状。

　　(4)脊髓转移:常见为大、小便潴留及截瘫。

　　(5)纵隔淋巴结转移:常发生喉返神经麻痹、声音嘶哑、进食困难、纵隔神经麻痹等。

　　(6)上腔静脉综合征:表现为面、头颈及上肢的浮肿、颈静脉怒张、胸壁静脉显露、胸闷气急等。

　　(7)食管受压:表现为吞咽困难。

　　(8)心包转移:当发生大量心包积水时，常有心悸气短、下肢浮肿，肝肿大及血压下降致心脏压塞。

　　(9)胸膜转移:引起胸痛、气短、呼吸困难。

　　BAC组织学特点:癌组织内原有的肺泡结构完整不受破坏。原有结构成为癌细胞扩散的支架；肺泡、肺泡管及细支气管扩张，腔内充满黏液或浆液或呈空虚状。癌细胞呈单层或多层，铺砖样、鳞屑样沿气道生长扩散；肺泡间隔可有轻度增厚（由于纤维组织增生或炎症细胞浸润），区由于肺泡萎陷而呈小灶性纤维化；癌细胞具有不同程度的异型性，分化好的似正常的细支气管上皮细胞或肺泡Ⅱ型上皮细胞；不论是单结节型、多结节型或弥漫型，癌组织不浸润间质、血管和胸膜。

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　　临床分期 vs.病理分期临床分期（clinical staging）:即cTNM，例如cT2aN1M0.通过病史、体格检查、影像学检查和病理活检等手段得到的是肿瘤临床分期的信息。临床分期通常是医生对患者进行诊断检查后得出的，用于确定潜在合适的治疗方式。目前对越大多数肿瘤的治疗，已经明多种方式联合能取得好的结果，手术前的治疗（新辅助治疗）对多种肿瘤已经是标准治疗方式了。相对准确的术前临床分期对于临床医生筛选需要接受术前治疗的病例提供了重要信息。目前肺癌治疗也已经步入综合治疗的新阶段。例如新辅助化疗的生存获益对于分期为 IIb/IIIa的肺癌患者已经明确（可手术肺癌的化疗、靶向治疗和免疫物治疗）。准确的术前临床分期有助于选择合适的患者接受手术治疗，以及接受术前新辅助治疗，避免过度治疗（如不适合手术的接受了手术）或是治疗不足（适合同步放化疗的只接受了化疗）等情况。

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　　肺中间纵隔区域有重要的大血管、心脏、气管等重要器官。同样大小的肺癌，侵犯这些部位的分期都会比肺其他部位的相对高，手术能切除的可能性也就很小了。淋巴管和淋巴结:和身体其他部位一样，胸部有淋巴管和淋巴结组成的网络，它携带氧气和其他营养物质给细胞，并带走代谢废物，并协助对抗。肺癌第八版TNM的M分期说明，中位生存时间以及诊断TNM描述的是从近到远的转移，但是我们并不打算按照TNM的顺序来介绍。从重要性上，以及从有助于患者和家属了解和决策的角度，首先需要了解的是:有没有手术的适应征？如果有手术的适应征，那么需要到外科医生那里接受治疗，并可能需要接受新辅助和/或辅助放化疗。如果没有手术适应征，就以放化疗和/或靶向物治疗了。不同的治疗对应的医生和科室、治疗费用、时间长度和安排等都是不一样的。

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