百色小细胞肺癌好的治疗方案是什么

　　肺癌根据病理分型，可分为肺小细胞肺癌、和非小细胞肺癌；非小细胞肺癌肺癌可分为鳞癌、腺癌、大细胞癌等。根据生长的位置可分为周围性和中心型肺癌。目前新的分型标准中又增加分子分型，常见的基因类型有EGFR突变型、ALK突变型等。

　　小细胞癌的其他起源:虽然95%小细胞癌起源于肺，它们也可以出现在肺的外部，包括鼻咽、胃肠道、泌尿生殖道。肺内和肺外小细胞癌有相似的临床和生物学行为，都很容易导致广泛的转移扩散。小细胞肺癌分期:使用退伍军人肺癌研究组（VASLG）限期和广泛期分期系统和TNM分期相结合的方法确定癌症的分期是为了指导治疗，同一病理类型不同分期的癌症对应着不同治疗方案，在明确癌症临床分期之前不建议开始抗肿瘤治疗。癌症的分期越准确越实用，对临床指导意义越大。非小细胞肺癌采用的是TNM分期（可阅读此前微信文章:一文读懂肺癌TNM分期，明明白白自己的诊断和治疗），但是小细胞肺癌主要采用分为两期的分期系统—限期和广泛期这一分期系统，因这一分期系统的简单性和临床实用性，初由退伍军人肺癌研究组（VALSG）在1950年代后期临床试验中使用的小细胞肺癌（SCLC）分期，仍然是目前广泛使用的分期系统，只是做了一些改进。这个简单的分期系统对预后的重要性和对治疗的影响，和TNM分期系统的价值类似，因为限期患者需要接受根治性放化疗和化疗，而广泛期的患者则接受单纯化疗，如有临床指征则接受整合的或姑息性的放疗。

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　　分期的作用和意义有哪些？癌症分期系统提供了一个标准化的框架来定义癌症的扩散，因此可以对不同地域国家的同质（情况类似）的患者进行治疗研究的对比。使用分期这一人为制定的标准化语言，不同医生之间可以在共同的科学评估体系上进行沟通，也便利于医患沟通以及患者和患者之间的沟通。肺癌分期系统主要为患者提供的预后信息，并预先安排治疗计划。分期的作用和意义主要如下:判断病人预后（存活的机会和时间）:肺癌的TNM分期仍然是预测生存率、复发率和生存时间重要的预后因素，其次是肿瘤组织学分级、患者性别、年龄和体力状态PS评分。肺癌的分子预测是一种新兴的研究领域，科学家对此的兴趣好像已经超越了TNM分期。分子检测包括肿瘤遗传分析，用免疫组化、微阵列等技术手段检查基因突变情况。尽管有大量的研究工作和无数的文章发表，但目前没有分子标记物显示出了临床预后价值，因为这些标记物在随后的交叉验中都失败了。期待这方面在将来有更多的结果出来。

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　　胸腔穿刺术（简称胸穿）:如果液体在胸腔形成并压缩肺部（称为胸腔积液），医生可以用胸腔穿刺术缓解症状，并且观察它是否是因为癌症扩散到肺部内壁（胸膜）造成的。这种液体积聚可能也是由其他原因引起的，如心力衰竭或结核等。在此过程中，医生对皮肤进行麻醉，将空心针插入肋骨之间引流积液。（另一个类似的检查被称为心包穿刺引流，从心脏周围的囊内（心包）引流液体）。细胞病理医师通过显微镜被用来检查液体中的癌细胞。对液体进行化学检测有时也可以用来鉴别是否是恶性（癌性）胸腔积液。

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