四平小细胞肺癌的治疗方法有哪些

　　肺癌根据病理分型，可分为肺小细胞肺癌、和非小细胞肺癌；非小细胞肺癌肺癌可分为鳞癌、腺癌、大细胞癌等。根据生长的位置可分为周围性和中心型肺癌。目前新的分型标准中又增加分子分型，常见的基因类型有EGFR突变型、ALK突变型等。

　　由于胸外转移（血行转移）造成的症状体征:脑转移:头痛、灶性的无力或麻木、混乱、言语不清、步态不稳和动作不协调脑膜转移:头痛、困惑、颅神经麻痹、复视、言语不清、神经根疼痛和脊髓压迫肾上腺转移:中背部或腰部疼痛，肋脊角压痛；由于肿瘤受累导致肾上腺功能不全的患者是很罕见的肝转移:右上腹疼痛或压痛、、疲劳、发热和肝肿大骨转移:骨痛；脊髓压迫–背部疼痛、肌肉无力、麻木、感觉异常、肠道和膀胱失控体质问题:厌食/恶病质–体重下降；疲劳小细胞肺癌的诊断

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　　关于小细胞肺癌分期的说明以及诊断的小细胞肺癌患者，即使是那些影像检查显示为限期的患者（根据VALSG的定义），都需要全身治疗（即物治疗），无论是作为主要治疗或辅助治疗。因此，小细胞肺癌分期主要为限期疾病患者的胸部放疗提供了治疗指南。完整的分期包括病史和体格检查；胸部增强CT扫描，腹部CT或腹部磁共振扫描（肝和肾上腺）；脑部磁共振MRI（首选）或脑部CT扫描，这些本文前面皆有介绍。然而，一旦病人被发现是广泛期疾病（主要治疗是化疗），除了脑部磁共振之外，进一步的分期检查是可选的，不是的，不影响治疗的选择（因为只要确诊广泛期，基本上初始治疗只有化疗可选，没有其他选择）。但如果经济上没有问题，还是建议完成进一步分期检查需要的诊断，例如PETCT等，主要是能从心理上获得进一步的确认，并获得更多信息。

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　　尽可能做到肿瘤和区域淋巴结的性切除；同时尽量保留有功能的 健康肺 组织。电视辅助胸腔镜外科手术（ VATS ）是近年来发展较快的微创手术技术，主要适用于 I 期肺癌患者。如果患者身体状况允许，应当行解剖性肺切除术（肺叶切除、支气管袖状肺叶切除或全肺切除术）。如果身体状况不允许，则行限性切除:肺段切除（首选）或楔形切除，亦可选择 VATS 术式。性切除手术（ R0 手术）除完整切除原发病灶外，应当常规进行肺门和 纵隔 各组淋巴结（ N1 和 N2 淋巴结）切除并标明位置送病理学检查。少对 3 个 纵隔 引流区（ N2 站）的淋巴结进行取样或行淋巴结清除，尽量淋巴结整块切除。建议右胸清除范围为: 2R 、 3a ,3p 、 4R 、 7-9 组淋巴结以及周围软组织；左胸清除范围为:4L 、 5-9 组淋巴结以及周围软组织。

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