七台河小细胞肺癌是绝症吗

　　小细胞肺癌原因引起肺部病变而导致的肺部症状比较明显，例如会有严重的咳嗽、咯血与胸肩部隐痛;会引起慢性咳嗽者咳嗽性质改变，转为刺激性干咳、痰中带血。有的老年患者常出现肩臂疼痛，这是因为肺癌已经转移到肩臂部，诱发多种疼痛，还可引起神经、脊髓病变、骨、筋膜韧带、肌腱、肌肉、关节滑囊等病变引起，严重影响患者的运动功能，多数并二年会伴有肢体乏力或麻木，不能抬举，不能持物，一些病人甚至生活不能自理。在此情况下，做好炎症的去除工作很重要，需要利用重要消炎药治疗，解决肿胀、充血或缺血的情况，以缓解疼痛的症状。

　　小细胞肺癌病人还会出现某个肺叶、肺段反复发生肺炎;肺结核病人抗痨治疗无效，X线见肺内阴影继续增大等等，均需警惕小细胞肺癌的发生，需作进一步检查。

　　引发小细胞肺癌的最大诱因是抽烟，因此，针对小细胞肺癌的预防和治疗，戒烟是第一步。专家提醒，不少患者起初都是感到肩膀痛，很多人以为是肩周炎，其实不要轻易的诊断为肩周炎，如果反复治疗不能痊愈，需要到医院做一个全面的检查，有可能会引发小细胞肺癌。

　　化疗的适应为: PS 评分≤ 2 （附件 6 ， ZPS 评分， 5 分法），重要脏器功能可耐受化疗，对于 SCLC 的化疗 PS 评分可放宽到3。鼓励患者参加临床试验。晚期 NSCLC 的物治疗。含 铂两方案 为标准的一线治疗； EGFR 突变患者，可选择靶向物的治疗；有条件者，在化疗基础上可联合抗肿瘤血管物。目前可选用的化疗物见附件 7 。对一线治疗达到疾病控制（ CR+PR+SD ）的患者，有条件者可选择维持治疗。

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　　有些患肺癌的人没有明确的危险因素。虽然我们知道如何预防大多数肺癌，但此时我们却不知道如何预防的肺癌。小细胞肺癌的早期筛查:低剂量CT筛查在对约5万人进行多年随访后，The National Lung Screening Trial (NLST)这个临床试验的结果表明，接受胸部低剂量CT的筛查能降低20%的肺癌死亡率，基于这个临床试验的筛查标准如下:55到74岁身体相当健康（早期筛查是为了治疗，如患者不能耐受治疗，筛查的价值不大）至少有30包年的吸烟史目前仍在吸烟或在过去15年中戒的烟鉴于一些其他风险因素例如空气污染，一些医生建议从45岁（根据我国的数据，45岁肺癌就开始高发了）开始就可以开始每年接受低剂量胸部CT筛查了。

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　　经气管超声内镜引导的穿刺活检:是在气管镜内超声探头的引导下将细针穿过气管壁或支气管壁（进入肺部的大的气管），穿刺邻近的淋巴结进行的穿刺活检。一些患者的细针穿刺活检可以在食管内镜超声引导下进行。支气管镜检查:支气管镜可以帮助医现肺部大的气管中的一些肿瘤或阻塞，它可能被用来寻找肺部肿瘤或取得肿瘤样本进行病理观察是否是癌性病变。这个检查中，带灯的、灵活的支气管镜通过口腔或鼻腔进入气管和支气管。首先用麻醉品喷嘴和喉咙进行麻醉。也可以通过静脉给麻醉，让病人在睡眠状态进行检查，这称为气管镜。

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